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腹主动脉瘤是什么原因引起的

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导致腹主动脉瘤的因素是什么?
(1)绝大多数腹主动脉瘤是因为动脉硬化基础上进展造成的,动脉硬化病变它可以侵蚀血管的内膜,造成脂质的沉积,然后也损害血管的中膜;
(2)病人大多数伴有高血压,糖尿病,还有高脂血症等;
(3)发育不全的病人,比如马凡综合征、白塞氏病,先天的血管壁发育不全也是腹主动脉瘤因素。

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    腹主动脉瘤是一种动脉的退行性改变,导致的一种疾病。引起腹主动脉瘤最主要的原因,第一条当然是高血压,过高的血压快速的冲击会导致我们的血管壁出现扩张;第二个因素就是血管壁本身的退变或者是血管壁本身的老化,各种各样的因素,特别是动脉硬化造成我们的血管壁失去了弹性,血管壁僵硬,它不能够耐受高速的高压的血流的冲击,它就可能会导致我们出现动脉的扩张,产生腹主动脉瘤。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:04
  • 腹主动脉直径大约只有10到15个毫米左右,大概跟我们的大拇指这么多粗细,这是我们正常的主动脉的粗细。当这个直径超过三个厘米,也就是超过正常直径的一半它就叫腹主动脉瘤。这个正常直径一半是怎么算的,我们把人体的主动脉把它直径定义为上限是两个厘米,超过两个厘米的一半也就是三个厘米,我们就觉得就出现了病理性的扩张叫腹主动脉瘤。它出现的最多的最常见的症状,就是手往肚子上摸到包在跳,医学上叫搏动性包块,所以搏动性的包块往往是我们腹主动脉瘤最为常见的症状。其他的症状就比较危险,比如当包大到一定程度出现了破裂或者是濒临破裂的时候,往往会觉得肚子疼或者是腰疼或者是后背疼,一旦当病人出现腹主动脉瘤,同时出现肚子疼那很危险它就得马上进行治疗,不然动脉瘤一旦破裂后果不堪设想。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:42
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    由于腹主动脉直径逐渐增大,提倡4公分以上,它就非常容易破裂。或者在短时间内,腹主动脉直径迅速增大,我们也提倡尽早治疗。随着它直径增大,血液在腹主动脉瘤里面形成涡流,对腹主动脉瘤壁产生很大的压力,这种压力就会导致腹主动脉瘤破裂,进而产生生命危险。

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    我们医学上来判断什么样的腹主动脉瘤需要去做手术治疗,直径是特别重要的一个因素,当它的直径超过一定的范围五个厘米,这样的动脉瘤一定要去做手术治疗,因为它一旦破裂,它的死亡率是一半对一半。除了单一的直径超过五个厘米之外,还有其他一些和直径相关的手术指征,比如说半年内直径增长超过半个厘米,一年内直径增长超过一个厘米,像这样的一个变化,提示我们的腹主动脉瘤进展非常快,像这样的一个腹主动脉瘤,我们也要立刻去进行手术治疗。此外腹主动脉瘤的形态如果不规则,它不是一个均匀增大的一个动脉瘤,它是一个偏心性的向一侧增大的动脉瘤,像我们的小皮球从一个点薄弱这样的小皮球它比整个皮球都扩张要更容易发生破裂。还有一个很重要的因素就是患者本身的症状,如果这个患者本有一个非常严重的腹痛的症状,这样的一个动脉瘤无论直径是多少,我们都要积极的考虑手术治疗。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:57