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主动脉夹层有遗传性吗

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目前发现还有一定的倾向,但不是说特别明确,现在我们说主动脉夹层高发人群是50岁左右,我们现在在我们血管外科见到一些40多岁的病人,就出现了主动脉夹层,和现在人的一个生活习惯,生活压力等等有关,比如这批人生活习惯特别不好,抽烟少运动,造成体力非常胖,然后造成血压非常高,然后另外有糖尿病,还有一些什么高脂血症,这些对于一个血管的损伤都非常非常大的,另外现在年轻人,就是叫中青年,他的生活压力非常高,生活压力非常大,所以有的人抽烟等等这些不良的生活习惯,集中起来都可以造成一个血管壁的损伤,加重了他主动脉夹层的一个发病率。

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    目前发现还有一定的倾向,但不是说特别明确,现在我们说主动脉夹层高发人群是50岁左右,我们现在在我们血管外科见到一些40多岁的病人,就出现了主动脉夹层,和现在人的一个生活习惯,生活压力等等有关,比如这批人生活习惯特别不好,抽烟少运动,造成体力非常胖,然后造成血压非常高,然后另外有糖尿病,还有一些什么高脂血症,这些对于一个血管的损伤都非常非常大的,另外现在年轻人,就是叫中青年,他的生活压力非常高,生活压力非常大,所以有的人抽烟等等这些不良的生活习惯,集中起来都可以造成一个血管壁的损伤,加重了他主动脉夹层的一个发病率。

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    主动脉夹层是一种非常危险的疾病,特别是急性的A型夹层,它的死亡率是非常高的,如果不采取药物治疗,不采用手术治疗,他在两天之内的死亡率会在50%,两天之内会有50%死亡,一周之内会有90%死亡,一个月之内会有95%的死亡,我们需要高度的重视,要早发现早诊断。

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    这个夹层涉及到,就主要看它的病变范围,如果是局部或者是对分支动脉,比如说像那个肾动脉,肠细胞动脉,或者是脑的一些动脉,影响不大的情况,一般效果都比较好,但如果影响到这些动脉,你必须进行血管重建,有的可能没来得及重建,可能就出现一些脏器坏死,所以这些可能就预后就不是太好了。

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    主动脉夹层呢是一种常见的疾病,当然了这个一旦发生主动脉夹层呢,肯定有很多的表现那首先呢,这个我们得知道这个主动脉夹层,最常见的人群是高血压,或者高血压控制不好的人群,那其次呢这个,一旦发生主动脉夹层,因为他的病理最基本的病理生理过程,就是主动脉的三层结构发生撕裂,大家可以想像这个夹层内膜已撕裂,它的症状就是疼痛所以说呢,这个主动脉夹层的病人,是常见的一个症状,就是胸部剧烈的疼痛呈持续性,呈撕裂性往往呢伴有大汗,就是说它疼痛性质比较重吗,以致很多病人呢,觉得这个胸部怎么突然间出现了这个剧烈疼痛的,而且它不像这个一般的心绞疼,不像一般的食管炎因此呢,胸部的疼痛呢,我们有三种原因,一种原因就是心肌梗死,一种原因呢叫肺动脉血栓,第三种原因就是主动脉夹层,也就是说,如果我们的胸部你有高血压,突然出现了胸部的疼痛,你首先要考虑到这个,这三种可能性,我刚才谈到一个是心肌梗死,一个是肺动脉血栓一个是主动脉夹层,也就是说主动脉夹层最常见的,症状就是持续性的胸疼比较剧烈,但是呢,它同时呢有一些其他的一些伴随的一些表现,比如说这个夹层堵塞了我们的血管,堵塞了冠状动脉,它就会同时合并心肌梗死的表现,如果阻塞了我们的上肢血管,那我们的上肢比如说手胳膊就感到乏力麻木,这个没有力气啊,那如果阻塞了我们的脑血管,也可以想一下脑出血头疼头晕甚至昏迷,因此主动脉夹层除了这些,伴发的一些相关症状以外,它最突出的一个症状,就是持续性的胸痛不缓解,有时候会往这个左臂和右臂的,这样一个放射或者是传导,那这种情况呢,往往呢我们的病人呢,不一定能够把它区别过来,因此呢如果你出现了,持续的胸痛超过十分钟不缓解,立马打呼叫120到医院以后,医生呢都会根据你的病情心电图,或者一些其它的临床表现比如说测血压,一测血压你左边右边的血压不一致,因为疼痛最长见的原因就是主动脉夹层。

    高传玉主任医师
    河南省人民医院心血管内科
    02:58
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    这个主动脉夹层相当于是我们血管壁分三层,内膜中膜和外膜,如果这个很强韧的内膜破了以后,血液瞬间就冲到这个中膜以后,把它那个血管这壁就给撕开了,就像这起皮这似的撕就给撕开了,我们说外膜的这个抗压承受能力,较中膜和内膜差得远远的,所以这样的病人,他的最大一个危害是本来三层的血管变成了一层,这个薄薄的一层一旦破了,大量的血液会涌到胸腔或者是腹腔,这样病人就迅速出现一个猝死,所以这样一个是非常大的一个危害。

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    主动脉夹层的症状主要是疼痛。 主动脉夹层是一个坚韧的内膜,撕开以后不是撕一个小口,因为高压血冲进去以后,瞬间就把内膜撕开了,比如主动脉弓部或者是升主动脉撕开,它又沿着主动脉弓从降主动脉一直到腹主动脉,有时候甚至撕到髂动脉,所以它最初出现突发的剧烈疼痛,难以忍受的疼痛,向胸背部,向后背部放散。等到疼痛逐渐缓解,变成慢性夹层以后,疼痛可以减轻。 夹层出现以后,血管周围有好多分支血管,比如颈动脉、双侧肾动脉,如果夹层撕开以后,它形成一个翻的内膜片,内膜片撕开以后,正好到分支口,把内膜片一堵,可出现一侧胳膊摸不到脉了,把锁骨下动脉堵住了;病人出现急性肾功能不全,可能内膜片把肾动脉堵住了;如果把肠系膜上动脉盖住以后,出现急性肠缺血,病人出现剧烈的腹痛、肠坏死;如果撕到髂动脉,有的可以造成下肢动脉功能减弱,甚至出现远端滞血的坏疽;但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。