如果采取溶栓这种形式，一般是在3小时之内，溶栓效果就比较好一点。如果3小时以外，在4.5个小时之内，有一部分病人还是可以做溶栓的，超过4.5个小时，目前就没有证据支持溶栓会获益。对这方面的病人，还有一种方法就是介入治疗，包括动脉溶栓和介入取栓，介入治疗的时间窗，前循环也就在6小时之内，最长不超过8小时，一般是在6小时之内，后循环因为他的病情很重，如果不做治疗，这个病人可能预后比较差，所以他的时间窗可以适当的延迟到24小时之内。但是有一点，想提醒大家的是，时间越早、效果越好、风险越小。
如果采取溶栓这种形式，一般是在3小时之内，溶栓效果就比较好一点。如果3小时以外，在4.5个小时之内，有一部分病人还是可以做溶栓的，超过4.5个小时，目前就没有证据支持溶栓会获益。对这方面的病人，还有一种方法就是介入治疗，包括动脉溶栓和介入取栓，介入治疗的时间窗，前循环也就在6小时之内，最长不超过8小时，一般是在6小时之内，后循环因为他的病情很重，如果不做治疗，这个病人可能预后比较差，所以他的时间窗可以适当的延迟到24小时之内。但是有一点，想提醒大家的是，时间越早、效果越好、风险越小。
溶栓和取栓都是治疗缺血性脑血管病的，一个新的理念新的方式.这两种治疗方法不同于以前的疏通血管，或者直接输液.溶栓和取栓都可以把血管内的血栓清除掉，但溶栓是有缺陷性的.它不是所有的血栓都能溶开，比方说大的血栓，另外一些心脏栓子\瓣膜栓子，或其他一些脂肪栓子，它是溶不开的.动脉取栓可以把这些东西全取出来，取出来以后的效果，我们，临床上这种病人很多用这种方法，出现了一些偏瘫、不会说话，甚至昏迷。取完栓动脉溶栓或者静脉溶栓以后，效果往往比较好。我们做了很多病人，有年轻的三十多岁的，三十三岁是最年轻的，也有八十六岁的，这些病人做的手术效果都是不错的。如果不溶栓不取栓，一般来说都是偏瘫，甚至有生命威胁。
脑梗塞溶栓的最佳时间为6小时。 如是早期溶栓或越早溶栓效果越好，不管是动脉溶栓，还是静脉溶栓，一般都是3小时内溶栓效果最佳，但溶栓也有适应症和禁忌症，也有溶栓的并发症。 溶栓的并发症有（1）梗塞灶继续发生出血或身体其他部位出血。（2）致命性再灌注损伤和脑水肿。（3）溶栓后再闭塞。（4）溶栓无效，即药物没有效果。
血管再通的方法，包括静脉溶栓、介入治疗，都会有风险，它主要的风险就是出血，出血最怕的是脑出血，因为溶栓制剂打进去以后，也有可能出现一种情况，导致血管的破裂，溶过了血管破了，在血管破裂的地方会出血，这个出血有可能就会是致命性的。出血的发生率会是3%到6%，但是它的风险是远远低于它的获益的，因此建议大家采取这种溶栓的方法去治疗的。
溶栓的时间窗一般定位14天以内，但若近期内有新发肺栓塞征象可以适当延长，对有明确溶栓指征的病例，宜尽早开始溶栓，溶栓药是促进纤维蛋白溶解，而溶解血栓的药，体内纤维蛋白溶解过程，是一系列蛋白酶催化连锁反应。第一阶段为血浆或组织中，凝血剂的活化并转化为，纤溶酶原激活剂。第二阶段为纤溶酶原转化为纤溶酶，纤维蛋白或纤维蛋白原被分解，然后溶栓酶可直接或间接，作用于纤溶系统各个环节，纤溶系统由纤溶酶原，纤溶酶，激活酶原和抑制物组成，溶栓酶又包括促进蛋白溶解剂，或纤溶酶原的直接激活剂，比如除链激酶外的一些直接激活剂，肺栓塞常用的溶栓药物有尿激酶 ，链激酶和重组组织型纤酶原激活剂，也叫rt-PA，这个是目前比较临床上常用的，重组组织型纤酶原激活剂，链激酶、尿激酶或者是阿替普酶，改善对凝块的穿透性，增加开通率，溶栓活力提高3～5倍。
脑梗死溶栓有一定的时间窗，目前来看它的时间窗是四点五个小时。但是对于溶栓来说，时间就是大脑。从病人进入医院到应用溶栓药，理论上是越快越好，时间控制在六十分钟以内。如果超过了六十分钟，对病人来说疗效肯定是大打折扣的。当然溶栓也不能解决所有问题，有时候还需要其他治疗来辅助。
