鼓膜穿孔，比如外伤性的鼓膜穿孔绝大部分没有感染的情况下是可以自愈的，一般来说建议观察至少是一到三个月的时间，看它有没有自行愈合的可能性，不能自行愈合了才考虑进一步的治疗；对于炎症性的穿孔，特别是陈旧性的穿孔得去除病因，所以穿孔的治疗可能要基于对中耳疾病的一个治疗，先治疗中耳疾病，再做后续的治疗解决穿孔的治疗方法临床上就是做修补手术。
鼓膜穿孔，比如外伤性的鼓膜穿孔绝大部分没有感染的情况下是可以自愈的，一般来说建议观察至少是一到三个月的时间，看它有没有自行愈合的可能性，不能自行愈合了才考虑进一步的治疗；对于炎症性的穿孔，特别是陈旧性的穿孔得去除病因，所以穿孔的治疗可能要基于对中耳疾病的一个治疗，先治疗中耳疾病，再做后续的治疗解决穿孔的治疗方法临床上就是做修补手术。
不能一概而论，因为还得看鼓膜穿孔的类型，比如说外伤性的鼓膜穿孔，那千万不要上来就给人做手术，那是需要观察，观察是最好的一个方法，因为大部分情况，他可以自愈，没有必要给患者造成创伤和经济上的负担，当然观察期间要避免感染，在没有感染的情况下，它确实是不能自愈的情况下，才考虑手术，那么对于这种有合并有原发疾病的，特别是一些中耳炎症，甚至是胆脂瘤型的中耳炎，它是有危害和风险的，会进一步扩大的，鼓膜穿孔只是它一个表现，而不是它主要问题，这种情况是需要尽早干预的。
目前这样的手术，医生常用的材料主要分为两大类，第一类是自体的材料，也就是取之于自身的材料，我们用到是最常用的，因为它是自身的，可以减少手术以后排异反应，减少炎症的发生，这些材料的话，主要是包括头皮下的筋膜，还有就是包括，耳平软骨和耳平软骨膜，那么筋膜和耳平软骨和软骨膜，是最常用的自体的材料，那么取这些材料的话，可能有时间需要辅助的，做一些切口，那么取耳平软骨，主要软骨膜的话，是要在耳平后方做一个切口，那么相当于去耳平，一直精美地说，这个切口可能会比较隐蔽，那么对于筋膜来说，耳平软骨和软骨膜的话，材料的韧性，韧性更好，抵抗炎症，抵抗感染的可能性，就相对来说比较有优势，但是相对于软骨来说，捏制筋膜因为它是螺性结构它的软的，那么它的可塑性就比较好，所以说手术中，我们应用哪种材料，也是需要好好的考虑，一般是根据穿孔的大小，穿孔的部位来决定的，或者说要根据手术医生，手术的本身的手术经验，他常规去移植，还是去软骨膜的修补，这也有手术医生的一种，经验存在的问题，那么第二种大部分的材料，就是异体材料，异体在料就是人工合成的材料，那么人工合成材料，在我们目前临床上，是相对较少的，它一般是有这种，动物的胶原蛋白合成的，那么既然是一体材料，那么它就有一种含义存在，所以说可能手术以后可能会起到愈合的功能。
正常人的耳朵的结构分为外耳 中耳和内耳，都是听觉的传导部分，内耳是一个换能和感应外耳和中耳的分界，就是以鼓膜为界，也就说鼓膜与鼓膜之内属于中耳的结构，鼓膜的作用：第一，它会把外耳道和中耳分隔开，外原性的异物、水不能进到中耳；第二鼓膜和听骨连一起，对声音的传导有放大的作用。所以有鼓膜穿孔的话，一般危害是两点：1、外原性的异物 脏东西 水可能会进到中耳腔，引起急发性的感染；2、可能会引起传导性的听力下降。
引起鼓膜穿孔最常见的原因： 第一个是感染，中耳炎的反复发作，化脓性的中耳炎，还有一些先天性的，后天的胆脂瘤性中耳炎，引起鼓膜穿孔。 其次，引起鼓膜穿孔的原因就是外伤性的，外伤性的鼓膜穿孔其实也分为不同的种类，比如说直接的异物损伤，比如说异物插到耳道内把鼓膜造成了穿孔。还有一些严重的外界的创伤，比如说车祸直接引起颅底的骨折，引起的鼓膜的撕裂，这是非常严重的外伤。但是外伤性穿孔临床上最常见的是气压伤，比如说扇一个耳光或者有时候开玩笑捂一下耳朵一闷。如果鼓膜没有穿孔的情况下，它是一个密闭的，如果有非常强烈的气压的改变，会引起急剧的外耳道的气压升高，这种升高的气压无法突破的情况下，就会挤压中耳的鼓膜，造成往内的穿孔。
先得看它的病因，比如外伤性的穿孔，一般情况下外伤性的鼓膜穿孔不是特别巨大的穿孔，也都很容易愈合；但如果是炎症性的穿孔很难出现多次穿孔，因为炎症以后，穿孔就不会愈合，多次的穿孔看到的都是在外伤性穿孔的情况下出现的。鼓膜穿孔按照不同的分类方法有不同的类型，比如发病的时间长度有急性穿孔，还有陈旧性的穿孔。
