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治疗呼吸衰竭的根本是什么

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呼吸衰竭的治疗是一个综合的治疗。它并不是单纯的靠吸氧就能够改善缺氧和二氧化碳储流。它主要还是要靠治疗原发的疾病。有很多的疾病可以导致呼吸衰竭。所以对于原发的疾病进行治疗,最常见的有心衰,还有一种叫重症肺炎。重症肺炎不是像普通人所理解的发烧、咳嗽,重症肺炎比这个症状要重很多,很多人都会出现血压下降,感染性休克或者会出现明显的喘憋,叫做成人呼吸窘迫综合症。病人喘憋的很重,出现低氧的状态,很多人都需要进行插管,进行有效有创呼吸机的治疗,进行强有力的抗感染治疗和一系列的支持治疗,才能够转危为安。

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    呼吸衰竭的治疗要看原因,任何引起肺功能损害的比如说肺内和肺外的都可以导致呼吸衰竭,比如说我们的慢性阻塞性肺疾病,比如说严重的胸廓畸形,严重的胸膜肥厚能导致呼吸衰竭,甚至有睡眠呼吸暂停综合征也可以导致呼吸衰竭,凡事可以引起通气障碍的疾病包括我们的一些肺炎重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征这个这些影响到肺的换气、肺的通气和换气面积下降的一些病,都可以引起呼吸衰竭。所以要根据它的病因来治,我们呼吸衰竭的第一块首先要保持呼吸道通畅,呼吸衰竭往往都是呼吸道不通畅了,那么畅通呼吸道的措施首先要把呼吸道的痰、分泌物把它弄出去,我们叫去除呼吸道分泌物,比如说把痰咳出来,咳不出来的粘稠的话我们要打化痰的药物,那个痰很粘稠我们可以做雾化吸入,让那个痰变得稀释容易出来,如果这个痰咳不出来我们可以用吸痰,当然尽量鼓励他咳出来。第二大块治疗就是增加通气量,因为这种病人通气不足是吧,所以才会导致他缺氧,二氧化碳储留我们去增加他通气量目前有非常非常好的治疗的措施,那就是用呼吸机拿面罩去接呼吸机那叫无创直接通气,插了管或者切开以后用气管导管的接呼吸机的那就是有创直接通气,通过这个可以很快的改善呼吸衰竭,可以很快的增加通气量。第三大块就是这种病人非常容易电解质酸碱紊乱,因为通气不足二氧化碳会储留,二氧化碳一储留就会造成呼吸性酸中毒,那么缺氧又会造成代谢性酸中毒。那么这种病人酸中毒治疗最主要的治疗就是改善通气,把它二氧化碳排出去,代谢性酸中毒治疗也是要去改善通气,要改善缺氧,一改善缺氧就不会造成无氧代谢引起的酸性代谢产物的增加,引起一个代谢性酸中毒,就可以缓解这种中毒。电解质紊乱一定要去纠正,酸碱紊乱一定要好好纠正,不纠正对肌体的代谢会产生严重的影响,这是酸碱紊乱的治疗,那么这一类的病包括慢性肺源性心脏病的失代偿和呼吸衰竭,它都是病情变化很快,所以一定要加强监护它的心电监护,我们医护人员要时时刻刻要看到他。

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    呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致机体不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起的一系列生理功能和代谢紊乱综合征,临床表现常有:严重的呼吸困难、发绀等。 缺氧且伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭称为二型,是肺泡通气不足所致的缺氧和CO2潴留,血气分析特点是PaO2<60mmhg,同时伴有paco2>50mmHg。常见于慢性阻塞性肺病患者,慢阻肺患者一旦出现呼吸困难,需要尽快就医,检查是否存在二型呼吸衰竭。

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    胡亚兰主任医师
    郑州市第七人民医院肾病内科
    01:36
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    呼吸衰竭就是由肺内外的各种原因,导致的肺通气或者是换气功能的严重障碍,以致不能进行有效的气体交换。 因为涉及到大气压在海平面静息状态下呼吸新鲜空气,发生严重的缺氧,伴或不伴二氧化碳潴留就是高碳酸血症。呼吸衰竭的诊断标准是病人有呼吸衰竭的病史,有症状、体征。急性呼吸衰竭有意外,慢性呼吸衰竭有长期损害的病因,症状有呼吸困难,可以做血气分析的检查,比如氧分压,如果小于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg,就可以诊断为呼吸衰竭。

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    呼吸衰竭是很多种疾病导致的结果,如慢性支气管炎,哮喘,肺气肿,肺心病,气胸可导致动脉血氧低,二氧化碳含量高,表现为呼吸衰竭。是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,肺通气和(或)换气功能的严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床症综合征。