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程兆云主任医师
心血管外科
河南省人民医院
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心脏瓣膜病手术后的注意事项

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瓣膜病患者手术后注意事项:个人方面:劳逸结合,饮食清淡,甜咸合适。另外,要按医嘱服药,出院时早期可能有强心的利尿的等药物,要按照出院指导规律、规范的来服用。同时要和周围保持良好的互动,家人 亲戚 朋友聊聊天,走动走动,做日常的社交活动,保持心情的愉悦,才有一个顺利的恢复。此外, 要定期到医院检查,由医生评估心脏功能,身体整体的恢复情况,有没有药物需要调整,剂量如何,有没有某一方面需要额外关照的地方,都是需要在术后引起重视的。饮还要注意不要过饱、不要过咸,要注意维生素、蔬菜、水果合理搭配。同时,对服用华法林抗凝的患者,某些蔬菜,比如菠菜会影响华法林抗凝效果;此外 药物 如感冒药会影响抗凝药物的效果,有可能导致出血的倾向,这也是我们平时需要注意的。

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    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    01:56
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    瓣膜病病人在手术前需要注意的事项包括:院外要注意饮食,不要过饱,不要劳累,不要感冒,保证充分的睡眠。在饮食方面:一般以清淡和易消化的为主,包括豆腐、青菜、牛奶、鸡蛋等。肉类是可以吃的不是不可以吃,但一定要注意量避免心脏的负担太重。另外, 医生往往在医院会给患者开一定的药物,比如地高辛、利尿剂、卡托普利扩血管等,每种药物不一样,对心脏的作用不一样。有些药物是有毒性的,比如地高辛,如果吃过量之后会引起恶心,看东西黄视等。所以一定要按照医嘱的要求,比如地高辛,每天吃一次 一次一片或者半片等。利尿剂要根据有没有水肿,心脏功能的情况等等来服用。同时 有些药物,比如扩血管的药物可能会导致头晕,干咳等副作用,这也是我们在日常生活中需要注意的。如果出现了不舒服的感觉,就要到医院去看一下。还有一种就是要做手术了,在住院期间,手术前一般也是要保证充足的睡眠,在手术前,我们的医生 麻醉师 护士都会给患者讲要注意的事项,要和医务人员做良好的配合。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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  • 心脏瓣膜手术在手术前,会对病人进行全面的评估。因为所有的心脏瓣膜手术,目前大多数情况还都是需要体外循环,然后切开心脏看到瓣膜,直视下进行手术,所以对全身器官的检查也是必要的(病人的肝肾功能,病人的肺功能,病人的凝血功能都要进行化验检查)。随着医疗技术的发展,现在也有技术可以在心脏不停跳、心脏不切开的情况下,对某些瓣膜的疾病进行治疗。比如通过介入的方法,对主动脉瓣施行替换,通过导管的方法,对二尖瓣进行修复,这些技术现在在国内都已经逐步的开展了。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
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    如果说瓣膜已经损毁了,那么最常用的方法就是瓣膜的置换,我们可以用机械的瓣膜或者生物的瓣膜,通过手术的方式来把原来的瓣膜用新的瓣膜来替换,这样就保证了这个瓣膜正常的工作,现在也有些新的介入方式来置换主动瓣膜。也做过尝试用些球囊扩张轻微的瓣膜。

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    心脏瓣膜病的病因比较复杂,比较多 概括起来,主要包括以下几个方面。第一 风湿引起的,我们称为风湿性心脏瓣膜病,由于风湿导致免疫变态反应,使心脏的瓣膜发生增厚或者关闭不全,导致了心脏瓣膜的狭窄或者返流,这种情况是比较多的。第二种 就是冠心病,由于心肌缺血 心肌梗死导致心脏扩大,瓣环扩张 使心脏瓣叶对合不拢,产生了血液的返流。第三 就是退行性病变,老年人 年长的患者,随着年龄的增长,瓣叶逐渐衰退 发生了退化,导致了瓣叶关闭不全,产生了血液的返流,还有一种就是外伤,比如高空坠落,使心脏的腱索突然断裂,导致瓣叶不能关闭良好 产生返流,还有一种就是细菌感染。也就是我们常说的细菌性心内膜炎,或感染性心内膜炎,这种感染是比较麻烦的,在血液里边有很多细菌,这些细菌在心脏瓣膜这里驻扎下来,繁殖 形成一个菌团。医学称为赘生物,使瓣叶 心脏的瓣膜受累,比方说穿孔,比方说某一部分没有良好的对合,导致关闭不全和血液的返流。

    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
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    引起心脏瓣膜病的原因,有先天性的和获得性的两大类,先天性的心脏瓣膜病是指心脏先天发育时存在瓣膜的畸形病变而造成的,而获得性的是指后天其他疾病造成的心脏瓣膜病变,心脏瓣膜病包括4个瓣膜的病变,二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣以及肺动脉瓣病变等等。 而比如说主动脉瓣病变,可以包括主动脉瓣狭窄以及关闭不全的情况。主动脉瓣狭窄,先天性可以见为先天主动脉畸形,出现主动脉瓣单叶式,二叶式、三叶式 或者是四叶式等畸形,而最多见的是主动脉瓣二叶畸形,后天性的主动脉瓣狭窄,多是由于年龄造成的瓣膜退行性病变导致的瓣膜狭窄问题。

    贾秋菊副主任医师
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