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张宏伟副主任医师
康复医学科
重庆市綦江区人民医院
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脊髓损伤患者如何进行肌力训练

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肌力训练分完全性损伤和不完全性损伤,它的训练侧重点是不一样的;完全性的脊髓损伤患者需要训练的是肌力,主要是肩胛和肩胛带的肌肉、以及上肢肌力的肌肉;不完全性脊髓损伤患者需要评定残损的肌力情况,帮下肢残损的肌力一并训练;对于三级以上肌力,我们要主张给以主动的肌力训练,对于二级肌力的,我们是主动训练和被动训练同时进行;只有一级肌力的患者需要利用功能性电刺激以及辅助培育训练;总的来说肌力训练是以主动训练为主,辅助训练为辅要鼓励患者主动参与到康复中来,完全性地被动训练,训练结果是达不到理想状态的。

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    张宏伟副主任医师
    重庆市綦江区人民医院康复医学科
    01:39
  • 脊髓损伤怎样进行肌力锻炼 收听:3.14w

    脊髓损伤的锻炼,对于完全性的脊髓损伤来讲。因为整个下肢腰都没有这个动作,我们主要就是在练肩胛部的肌肉和上肢的力量,为病人下一步的活动来做准备,对于不完全性损伤的病人,他的肌力训练。如果说病人的肌力,已经有三级的肌力的话,我们要鼓励病人要多做一些主动的运动,使病人的肌力能够到三级以上。如果说是病人的肌力是二级的肌力,我们就要给病人做一些助力的运动和主动的运动。如果说病人的肌力是一级,我们要多用一些神经性电刺激,总之是要让病人的肌力能够达到三级,为他的主动动作来做准备。

    苟成钢主任中医师
    郑州市中医院康复医学科
    01:14
  • 脊髓损伤怎样进行肌力锻炼 收听:2.37w

    脊髓损伤以后肌力的下降,随着神经的恢复,肌肉力量可以会有一部分的自主能力的恢复,但是远远达不到我们活动的要求,脊髓损伤的肌力训练简单的来说,就是肢体肌肉力量训练。肌力就是肌肉的力量,比如说想训练上肢,可以用哑铃,可以用俯卧撑来训练上肢。想训练腰背部的肌肉,我们可以用小燕飞,可以用桥式运动,来训练这些肌肉。如果想训练腹直肌,仰卧起坐,也是很好的办法。如果想训练股四头肌,我们专门有肱四头肌的训练器,想训练肱二头肌,我们有肱二头肌的训练器。这几组肌肉训练好了之后,病人肌力得到大的提升,功能也就可以进行大的提升。在肌力训练当中,我们分两种,一种叫等长收缩,一种叫等速收缩,所以就存在等速肌力训练,和等长收缩肌力训练,这两种训练在早期,我们一般是用等长收缩对各组肌肉进行训练,在后期我们就会用等速肌力训练对病人进行训练。当训练到一定程度,病人肌力达到三级或者四级以上的时候我们就要再进行最后一步,负重的肌力训练。肌力训练的方法是很多的,每个人是有差异的,所训练的因病人损伤的部位不同,引起肌肉力量下降的肌肉也不同,所以我们在训练当中有针对性,针对每病人要制定好的肌力训练的方法。

    和瑞欣副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
    02:23
  • 患者要具备上肢的肌力和耐力,这是轮椅训练的前提。训练的内容包括轮椅的向前驱动、向后驱动、向左转、向右转、单人上翘、执行过简单的障碍以及旋转,训练患者从轮椅上跌倒下去,从跌倒体位重新上轮椅坐直的训练,以及患者回归家庭社会后,对于社会上人行道有台阶,如何经过台阶的训练,这些都是轮椅能力训练的范畴。

    张宏伟副主任医师
    重庆市綦江区人民医院康复医学科
    01:37
  • 脊髓损伤的康复训练,是多种多样的,有一些病人可能可以站起来直立行走,有些病人可能就需要终身坐轮椅,轮椅就是病人的脚,轮椅就可以代替病人,去任何地方。现在轮椅的技术,也是越来越高,越来越符合病人的人体力学。所以怎么样操纵轮椅,使轮椅用的更好一些,它使活动范围,就能够得到很大的扩大。首先我们一定要选择合适的轮椅,轮椅的宽度高度,根据年龄是要定制的,有好多病人买了好多大的轮椅,那就不利于操作;第二个轮椅一定要轻便,铝合金的最好,非常轻便;第三个轮椅需要很好的操作,在操作当中有两个问题。一是自身技巧的问题,首先下肢不能活动,上肢要做肌力的训练,只有上肢有力量,才能很好地操纵轮椅;第二个,座位平衡的训练,连坐都坐不稳,怎么坐轮椅,即使把绑在轮椅上,也无法操作轮椅,所以要坐轮椅上,坐位平衡的训练;第三个是轮椅技巧的训练,以前香港有片子,叫纵横四海,周润发这段轮椅的表演,实际上我们康复治疗师都会,而且经过训练,也一定没有问题。所以我们做好轮椅的这么几点,对轮椅的使用,对轮椅的调教,就能够把它变成的第二双腿。

    和瑞欣副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
    02:24
  • 脊髓损伤的病人进行肌力训练一定是要根据脊髓损伤的阶段以及损伤阶段,性质的评定来决定。 就给大家举一个例子,比如说脊髓损伤来评分s评分是A级,那就意味着在损伤平面之下的肢体以后将完全丧失它的功能,而且这个过程中如何对这些患者进行补救,那就代偿的问题。 也就是说可以来让肢上平面上的肌力再进一步的加强,比如说平面在腰段、下肢没有功能,可以强力的去训练躯干以及上肢的功能,会让能够在轮椅上甚至双手支撑能够在支具上站立 起来形成许多的功能。 如果脊髓损伤平面肢下不是一直是A级,是B、 C,要对平面之下肌力要进步加强训练,希望能够有所恢复

    武俊英主任医师
    山西医科大学第一医院康复医学科
    01:58