根据充填后的x线片图像来判断根管手术是否成功。
从这张x线片上，我们可以看到根的长度充填得是不是到位，充填是不是致密，中间有没有空隙。理论上来说，如果说牙胶充填到了根管，而且充填非常致密的话，咱们这个跟踪的质量都是非常都是比较好的。在临床上，那多半是要经过两年的随访进行评估，那么有一些患者，如果他是因为以前有根尖周炎，有很大的暗影，那么两年以后你在拍摄x线片，如果他的暗影缩小了或者消失了，或者是有缩小的趋势，我们认为这就是成功的。如果说两年之后，是变大了，那么变大肯定就有问题，可能需要重新做治疗。
根据充填后的x线片图像来判断根管手术是否成功。 从这张x线片上，我们可以看到根的长度充填得是不是到位，充填是不是致密，中间有没有空隙。理论上来说，如果说牙胶充填到了根管，而且充填非常致密的话，咱们这个跟踪的质量都是非常都是比较好的。在临床上，那多半是要经过两年的随访进行评估，那么有一些患者，如果他是因为以前有根尖周炎，有很大的暗影，那么两年以后你在拍摄x线片，如果他的暗影缩小了或者消失了，或者是有缩小的趋势，我们认为这就是成功的。如果说两年之后，是变大了，那么变大肯定就有问题，可能需要重新做治疗。
评价根管治疗效果的方法：1、从患者的自我感觉症状进行评价，经过几次治疗以后，病人的疼痛症状消失，咀嚼功能恢复正常。2、医生做临床检查时，患者表面牙的形态、牙龈的颜色是正常的，做叩诊没有明显的疼痛。3、需要继续给病人拍X光片完善根管治疗，如果X光片上的表现的根充比较密实。综上所述，那么根管治疗就是比较成功的。
如果牙齿在口腔当中维持，作为牙齿的医生的话，根管治疗也只能说是一个过渡的步骤，根管治疗不可能一劳永逸，因为把人工的材料充填进去过后还是会有缺陷，它始终不如天然的牙体组织，它带来的缺陷有牙齿的脆性增加，牙齿的封闭性不如之前的牙齿，牙齿有再感染的可能，牙齿有咬破的可能。其实我们后面就根管治疗做了牙冠，进行很好的保护，但是牙冠也是人工材料，牙冠也有很多的问题，比如说牙冠材料的脱落、牙冠材料的破裂、牙冠材料和牙体之间的连接性下降，导致了一些间隙，这些都会影响牙齿的寿命，所以根管治疗并不是一劳永逸，但是成功的根管治疗确实可以大大的延长牙齿在口腔当中维持使用，维持美观的时间，所以一旦根管治疗失败患者还有很多补救的方法。比如说我们可以做一些可摘的局部义齿，或者做种植牙，或者是做固定修复，这些相当于又给牙齿一定的生命时间，让这个牙齿在我们的群牙、让这个牙齿能够继续为我们的服务。所以根管治疗并不是一劳永逸的，他只能当做是牙齿生病过后，我们把牙齿寿命继续延长的一种方法。
根管治疗断针能否取出主要取决于断针所处根管的深度、横截面、直径以及根管的弯曲度。若断针影响到根管治疗的疗效，则需取出。 一般情况下，能取出的是能暴露折断器械总长的1/3，折断器械位于比较直的根管，折断器械部分位于根管弯曲处，并且牙本质厚度容许建立从根管口到器械冠方的通路。但是如果断针处于根管弯曲处以下至根尖区，则很难建立安全通道，折断器械很难取出。 若断针并非影响根管治疗疗效，如折断器械位于根管，根尖部切入根管内不能取出，根管内基本清洁，患者无临床症状。未取出的折断器械可起到根充物的作用，应进行预备和根充，并定期观察，必要时进行根尖手术。 如果折断器械超出根尖孔，患者炎症消除后，可行根尖手术也可进行预备和根充，并定期观察，必要时进行根尖手术。
根管治疗失败后的治疗方案取决于失败的原因，目前常用的方案有以下三种： 第一、非手术治疗，即根管再治疗。如根管治疗后出现临床症状和体征的患牙，包括：1.根管感染引起的疼痛、牙龈肿胀、瘘管、叩痛、压痛；2.X线片显示根管道遗漏、根管充填不良及根尖感染引起的根尖周病损未愈合并扩大的根管治疗牙；3.根管感染引发的根尖周病；4.根管治疗的充填体出现破损、松动、脱落等导致的根管治疗失败的情况可进行根管再治疗。 第二、根尖外科手术治疗，如根管治疗失败的病因是持续性根管外感染、异物反应及真性囊肿，非手术治疗无法处理就可以选择根尖手术治疗。 第三、拔牙，如果牙齿有根折、根裂，牙槽骨吸收严重，没有保留价值的患牙可考虑拔除。
根管治疗时根管不通，可以用以下方法对于扩通根管有所帮助。 一、术前、术中、术后拍摄清晰不同角度的牙片，建议数字牙片。 二、根管口要预备充分。 三、要使用质量好、较新、设计合理、号码齐全的扩大器械； 四、扩大器械的预弯对弯曲根管有很大的帮助。 五、镍钛器械的使用，更好的帮助根管成型以及预备效率。 六、大量的根管冲洗。 根管堵塞的原因有很多，年老患者由于根管钙化和根管弯曲、器械难以进入根管的弯曲段，这时医生可尝试用小号锉将尖端预弯后进入弯曲根管。
