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王莉副主任医师
口腔科
武汉大学口腔医院
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根管填充的方法有哪些各自有什么特点

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实际上我们跟管填充方法有非常多。早期在咱们根管治疗还没有完善的时候,有塑化治疗或者干尸治疗。但是这种治疗方法已经是淘汰了。我们现在主流是根管治疗,根管填充一般是分为侧方加压填充和热牙胶填充。冷侧方加压填充主要是利用一根一根的非常细小的牙胶。把它一根根填充起来,早期没有热牙胶充填技术的时候,基本上所有的患者都是采用这种充电方式的。这种充电方式技术敏感性不是那么高,操作起来也比较简单,那么我们所需要用的仪器也比较少,但是它也会存在一些问题。目前临床上主流还是采用这种热牙胶连续波充填,它主要是靠高温把牙胶融化以后,那么这个牙胶就具有一定的流动性,它就能流动到一些比较细微的结构中,把比较复杂的根管系统充填完善。目前我们建议能够做热牙胶充填的最好做热牙胶充填。还有一些其它的一些方法,比如说蘑菇和载体这样的技术。

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    王莉副主任医师
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  • 临床上,一般镶牙会有三种不同方式:第一种我们称之为固定桥修复,也就是说把缺牙旁边的前面的或者说后面的牙齿磨小之后,然后做成三颗甚至三颗以上的烤瓷桥黏在一起,这种固定桥修复,一般适用于缺牙的前面后面都有牙齿的情况,即适用于缺牙比较少的情况。一般来说,固定桥修复恢复的美观功能还是比较好的,价格是有一点点贵的,但缺点是要损伤健康的邻牙。第二种修复方式就是活动义齿修复,也就是我们通常所说的,可以拿上拿下的活动假牙,活动假牙的价格比较便宜,但是美观度和舒适度都会比较差一点,活动假牙的适用症也是比较广泛的。第三种修复的办法就是种植牙,种植牙就是在缺牙区的牙槽骨内植入一颗特殊材料制作的种植体,等到种植体跟人的骨头结合牢固了之后,然后再在上面接一颗人工的牙齿种植牙,一般来说能够比较好的恢复患者的咀嚼功能,但是费用就稍微会贵一点,然后中间也涉及到病人要做一个种植的小手术,但是一般针对单颗牙缺失多颗牙缺失,现在甚至全口牙缺失都可以采用种植牙修复。

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    根管治疗时根管不通,可以用以下方法对于扩通根管有所帮助。 一、术前、术中、术后拍摄清晰不同角度的牙片,建议数字牙片。 二、根管口要预备充分。 三、要使用质量好、较新、设计合理、号码齐全的扩大器械; 四、扩大器械的预弯对弯曲根管有很大的帮助。 五、镍钛器械的使用,更好的帮助根管成型以及预备效率。 六、大量的根管冲洗。 根管堵塞的原因有很多,年老患者由于根管钙化和根管弯曲、器械难以进入根管的弯曲段,这时医生可尝试用小号锉将尖端预弯后进入弯曲根管。

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    胡成广主任医师
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