cvc堵管分为不完全堵管和完全堵管。
1.不完全堵塞:速度减慢的初期,及时用生理盐水脉冲式冲管;脉冲冲管无法缓解,遵医嘱给予抗凝或者溶栓处理。
2.完全堵塞:表现为冲管阻力大,无法冲管,无法抽到回血,输注困难。遵医嘱给予处理。
cvc堵管有冲管和封管等处理方法,要及时找明原因并进行处理。同时要做好预防。
cvc堵管的处理方法有:
一、冲管
中心静脉:是指为向静脉内连续或间断输液而将导管置入中心静脉,导管头端位上腔静脉。
冲管定义:用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管。
避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌,应用于两种药物之间或封管前。
冲管方法:冲洗液通常为生理盐水,用注射器采用脉冲式(推一下停一下)的方法,使等渗盐水在导管内形成小漩涡,有利于把导管壁上的残留药物冲净。
二、封管
定义:保持畅通的静脉输液通路,通常使用稀释肝素液,用于输液结束。封管液种类
等渗盐水:常用于套管针管封管,停止输液后每隔8小时封管一次。
稀释的肝素液:可持续抗凝12小时以上。
肝素液配置:每毫升等渗盐水含肝素10——100u,相当于一支肝素(1.25万u)稀释于125——1250ml等渗盐水中。
正压封管方法将针头斜面留在肝素帽内少许,推注封管液剩0.5——1ml时,边推封管液边拔针头(速度不宜过快),确保留置内全是封管液,而不是药液或血液。
封管注意事项必须是正压封管。
导管堵塞的预防措施:
1.密切巡视患者,及时更换液体,防止血液回流。采用正确的方法和程序进行冲管和封管。
2.正确选择血管和导管型号,提高一次性穿刺成功率。
正确选择穿刺点,预防导管打折、移动或滑出,保持导管输液通畅。
3.合理用药,注意药物配伍禁忌,避免药物发生沉淀堵塞导管。
4.输注脂肪乳、氨基酸、TPN等应前后定时用生理盐水冲管。