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王莉副主任医师
口腔科
武汉大学口腔医院
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牙髓病及根尖周病做根管治疗会很痛吗

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实际上做根管治疗,理论上来说应该不会产生很大的疼痛。痛的时候就是牙髓发生炎症的时候,就是我们有牙髓炎的时候。这个时候一般情况下我们都是会打麻药的,打了麻药以后再去杀神经或者是封失活的药物,患者一般不会觉得明显的疼痛。我们做第二步,用器械去做根管预备的时候,可能会有一些患者会有一点点胀胀的或者有轻微不适的感觉。在做这种根管充填的时候,因为我们目前采用的是热牙胶充填系统,它的温度可能要到150度到180度,如果对于我们这种下前牙牙齿非常小的或者是牙体本身缺损非常大,非常薄弱的情况下,采用这种热牙胶,这种温度的这种刺激是可以传导到我们的牙周膜,有一些患者会觉得特别疼。但是绝大多数情况下患者感受还是不错的。如果说你特别疼或者是特别怕痛的,我们也是可以通过打麻药的方式来缓解疼痛。

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    王莉副主任医师
    武汉大学口腔医院口腔科
    01:26
  • 其实在成人中,成熟恒牙最常用的就是根管治疗的方法,但是儿童相对复杂一些,儿童因为涉及到有两类牙齿,有的儿童还是乳牙,有的儿童已经是恒牙了,有些儿童在八九岁还是一种年轻恒牙,所以针对不同的治疗方法还是不同的。对于儿童的一些早期的牙髓病,一般就是尽可能选用活髓保存的方法,也就是让他有些感染坏死的牙髓,把它去掉,但是保留一些根部牙髓正常的牙齿,根部的正常牙齿得以保存下来,根部正常牙齿保存 就有利于最后牙齿的更换,所以这个方法有些叫做活髓保存的方法,有些叫牙髓活髓切断或者叫牙髓切断术。 对于恒牙的,对于成熟恒牙的治疗方法,牙髓病、根尖周病的治疗方法也就是跟成人一样的根管治疗。

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    儿童根尖周病和牙髓病的区别: 第一、病变部位不同,根尖周病病变范围波及到牙髓并到达根尖周,而牙髓病变范围在牙髓未到达根尖周。 第二、临床表现不同,牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病,急性表现为剧烈的不定位的夜间痛,慢性牙髓病曾有夜间痛史或没有牙髓病。无牙龈和脸部肿胀时根尖周病也分为急性根尖周病和慢性根尖周病,急性疼痛症状较重,疼痛时间不分白天和夜间。慢性根尖周病临床症状不明显,根尖周病多有牙龈肿胀史,甚至脸部肿胀。 第三、治疗方法,同是根管治疗,但其疗程牙髓病短于根尖周病的疗程,根尖周病炎症较重的,不建议做根管治疗,多建议拔牙。

  • 牙髓病,根尖周病最常见的原因就是我们说的龋齿,龋齿由浅入深,从前龋,中龋甚至到了深龋,前龋中龋深龋。那么到了深龋以后,往往它就很接近牙髓了,甚至引起牙髓暴露了。这个就会引起我们所说的牙髓炎,然后进一步就会引起根尖周炎,这是第一个最常见的。那么第二个因素就是外伤。

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    王金刚副主任医师
    佳木斯市中心医院口腔科
    01:11
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