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李菁副主任医师
心血管内科
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心包炎患者要注意什么

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得了心包炎的很多处理,第一个就是说像心衰一样去治疗,要控制住水量。因为你喝的水多了就意味着很多水会跑到心包里面去,它会反复的长水。第二个需要注意的就是一定要跟医生多沟通,因为如果你早早地把心包里的水抽出来,早早地把它治好的话,它不会出现粘连。到后期的时候出现粘连,就是像壳一样把心脏紧紧地箍在这个壳里,那可能需要我们去做外科手术或者有的人需要做心包开窗。所以要借助于外科大夫的治疗,所以一定要听从医生的意见。

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    李菁副主任医师
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    心包炎就是心包的壁层或者脏层的炎症,心包炎的原因有很多,有些是病毒、细菌感染或者结核菌感染导致的心包炎,有些是全身疾病,像肾脏疾病导致的尿毒症、免疫性的疾病或者肿瘤等疾病导致的心包炎。 总之不管哪种原因引起的心包炎,都需要及时做心脏彩超检查,明确心包炎的病情轻重,心包积液的数量多少,然后根据具体的情况选择合适的治疗方案,通过心包的穿刺引流,减轻对心脏的压迫,并针对病因进行治疗,就可以缓解心包炎的症状,预防各种并发症的发生。

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    结核性心包炎多由于肺结核、胸膜结核蔓延至心包所致,也可以由粟粒性肺结核转移所造成。结核性心包炎的临床表现表现为低热、乏力、消瘦、进食差、结核性心包炎多见于不发达地区,一般多见于男性,结核性心包炎严重时可出现心包积液、缩窄性心包炎、结核性心包炎,早期发现后一定要标准的抗结核治疗,如果延误不治可出现缩窄性心包炎、结核性心包炎,早期应该抗结核标准化治疗,如果病人抗结核标准治疗之后,心包渗液增多,甚至严重时出现缩窄型心包炎的表现,应该外科手术治疗。

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    慢性心包炎的,主要产生原因,比如说最常见的,或者是最多发的原因,是由于肿瘤,或者结核病人造成的,那么在这种情况下,它是时间,持续的时间比较长,进展得比较缓慢,因此有的时候,甚至在临床上,产生的症状,并不像急性心包炎,那么明显 那么迅速,甚至有少量的,一部分病人,并没有明显地感觉到,有什么临床症状出现,只有在经过检查的时候,才发现了,有慢性心包炎的存在,那么长期的,慢性的心包损伤,会造成,除了渗出增加之外,还会造成,心包的结构损伤,如果要是说,持续加重的话,那么可能,我们会在心脏检查中,就会发现心输出量,受到影响,在听诊的时候,可以听到急脉的产生,长期的慢性的,心包炎改变,那么会影响心脏的,收缩和舒张,因此会造成,我们临床常见的,心功能不足,或者是心力衰竭的症状,还有呢,也会造成循环的淤血,那么表现来讲的话,大家主要表现为乏力,呼吸困难,有的时候,可能会出现,体循环的淤血,就是所谓的身体的水肿这种出现。