在心包腔内，可分割成多个小脓腔，纤维结缔组织构成的心包延展度有限，当心包腔内积聚大量的液体时，可以压迫心脏，尤其是右心系统，使心脏舒张功能明显受限，回心血流受阻，静脉压上升，心排血量减少，导致动脉压下降，最终可引起心脏压塞及死亡。化脓性心包炎是急性渗出性心包炎中最常见的一种，当致病菌侵袭心包后，会有大量的中性粒细胞浸润，组织明显充血水肿，并有明显的渗出。在急性化脓性心包炎的早期，心包壁层和脏层黏连，听诊可以闻及明显的心包摩擦音，随着心包腔渗液的增多，心包壁脏层分开，这时心包摩擦音会消失。心包渗液起初为浆液性或浆液血性，逐渐转为脓性，因含有纤维素性的物质较多，脓液变得粘稠。
心包炎病因
急性心包炎的病因很多，部分病因不明，常见的病因有非特异性、感染性如病毒、细菌、结核等免疫炎症性肿瘤，及创伤等，其中以非特异性结核性化脓性和风湿性心包炎最常见。恶性肿瘤和急性心肌梗死引起的心包炎在逐渐增多，随着抗生素和化学治疗的进展，结核性化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少，除系统性红斑狼疮性心包炎外，男性发病率明显高于女性。国外资料表明，非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型。而国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。
心包炎严重吗
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素，可以诱发急性心包炎，主要表现是渗出，后期心包可以发生黏连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变，临床上称为慢性缩短性心包炎，急性心包炎，如果心包积液明显，可以发生急性心包填塞，患者可以出现胸痛，呼吸困难，发干、面色苍白、休克，有的还有腹水，肝大等，慢性缩短心包炎的主要表现包括呼吸困难，下肢水肿以及活动耐量下降等。