为什么乙肝小三阳患者转氨酶会增高
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对于小三阳引起转氨酶的原因感到困惑，事实上乙肝的小三阳患者咱们临床上也叫hbv阴性的慢性乙型肝炎患者。同时小三阳也会出现hbv表面抗原阴性的这种携带者，所以对于这种携带者的话咱们要定期的监测。但是对于慢性乙型肝炎小三阳的患者，是需要定期的监测或者是针对性治疗的。因为这些病人携带了乙型肝炎病毒的话，在它的免疫状态发生变化的情况下。这些病毒是可以活动这些病毒活动以后就会出现病人转氨酶的增高，因此这些情况下是否展开对于这些携带者的治疗或者是患者的治疗要定期的进行监测，发现他的转氨酶的水平增高或者是在监测的过程中，小三阳的患者出现了纤维化或者是肝硬化的迹象，这个时候也要考虑进行抗病毒的治疗。因此说对于小三阳的患者或者是携带者这些病人，是需要进行定期的监测或检查，他出现转氨酶的增高主要是与他的病毒的活动有很大的关系。而病毒活动的原因除了与自身的免疫状态有关系之外还和他的一些劳累，感染相关的其它一些因素有关系，因此对于小三阳的携带者或者是患者是需要定期的进行监测和随访。
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对于小三阳引起转氨酶的原因感到困惑，事实上乙肝的小三阳患者咱们临床上也叫hbv阴性的慢性乙型肝炎患者。同时小三阳也会出现hbv表面抗原阴性的这种携带者，所以对于这种携带者的话咱们要定期的监测。但是对于慢性乙型肝炎小三阳的患者，是需要定期的监测或者是针对性治疗的。因为这些病人携带了乙型肝炎病毒的话，在它的免疫状态发生变化的情况下。这些病毒是可以活动这些病毒活动以后就会出现病人转氨酶的增高，因此这些情况下是否展开对于这些携带者的治疗或者是患者的治疗要定期的进行监测，发现他的转氨酶的水平增高或者是在监测的过程中，小三阳的患者出现了纤维化或者是肝硬化的迹象，这个时候也要考虑进行抗病毒的治疗。因此说对于小三阳的患者或者是携带者这些病人，是需要进行定期的监测或检查，他出现转氨酶的增高主要是与他的病毒的活动有很大的关系。而病毒活动的原因除了与自身的免疫状态有关系之外还和他的一些劳累，感染相关的其它一些因素有关系，因此对于小三阳的携带者或者是患者是需要定期的进行监测和随访。
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乙肝病毒的传染性并不是由大三阳和小三阳来决定的，它是由病人体内乙肝病毒的复制能力来决定的。反应乙肝病毒复制能力的指标，已经不是看乙肝五项里的大三阳还是小三阳，而是看乙肝病毒DNA的强弱。乙肝病毒的复制能力如果很强的话，那么病人的体内血液里就会存在乙肝病毒。乙肝病毒会通过病人的血液、组织液、唾液、胰岛分泌物和精液等一些体液排出体外，才具有传染性。所以说乙肝五项里的小三阳及普通的日常接触是不会传染的。
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咱们临床上对于小三阳患者出现暗黄叫黄疸，如果要是皮肤能看见黄了那就是显性黄疸临床上一般分为隐性黄疸和显性黄疸。就是说他巩膜已经黄了皮肤已经黄了，那说明了它肝细胞有损伤大，家知道肝脏有一个功能就是胆红素的代谢，胆红素通过代谢以后它的颜色无论是直接胆红素或者是间接胆红素通过血液以后正常的途径。在血液里头是检测不到这些胆红素的胆红素的水平是非常低的，如果超过一定的指标皮肤就会显现一定的颜色。就是出现黄疸当然小三阳的患者出现皮肤的黄色应该区别对待，这里头因为黄疸的原因非常多除了病毒的活动之外，在一些比方说胆结石的病人胆管疾病的病人甚至胰腺一些疾病的病人，也会出现黄疸。总之对于这种乙肝小三阳的病人，如果出现黄疸要区别对待，要对病人进行详细的检查明确是否是由于病毒的活动导致的黄疸，还是由于其他的疾病导致的黄疸，这是需要区别对待的不同情况处理的，原则和方法也是不一样的。
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事实上小三阳是分为两种情况，第一个就是乙肝病毒阴性，这种情况乙肝病毒阴性临床上见的相对比较少一些。因为多数情况下咱们目前的检测手段不能够检测到血清里的病毒，事实上不见得它这个病毒是不存在，因为目前的科学研究发现乙肝病毒感染以后它是一个终生存在的，彻底从人体内清除肝炎病毒乙肝病毒是比较困难的。因此现在治疗乙肝的目标应该是抑制病毒的最大复制，不能彻底从人体细胞内彻底的清除。但是对于小三阳的病人患者指的是他的肝细胞有损伤转氨酶会有异常携带者，这里头区分一个小三阳的携带者，他事实上就是他的转氨酶多次复查。对于这两者来讲小三阳的病人他的疾病发展的比较缓慢比较隐秘，转氨酶的水平也不是特别高，这样的情况下大家就容易忽视了对他的小三阳尤其是患者的这种重视，正是因为忽视他这种重视所以他就容易反复而且好多病人来就诊的时候就已经发展到纤维化、肝硬化，个别的病人还会出现肝癌。因为大家知道乙肝的一个三部曲就是从肝炎、慢性肝炎到肝纤维化、肝硬化最后再到肝癌。这样一个过程所以对慢性小三阳的病人尤其是慢性乙型肝炎表面E抗原阴性的慢性乙肝患者，应该是定期的进行到医院进行检测随时了解肝脏的炎症水平，以及有没有出现纤维化或者有些病人早期监测发现有没有肝癌的情况，及时的进行治疗和处理乙肝小三阳的患者或者是携带者宜做什么样的运动。
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乙肝小三阳的患者能否献血答案是不能献血，因为乙肝病毒的话它是通过血液性途径或者是母婴途径来传播的。目前来讲乙肝病毒的扩散和传播主要是通过血液途径传播的，因此来讲对于乙肝小三阳的病人或者是小三阳的携带者因为他的血里头的表面抗原是阳性，那就提示他血液里头存在病毒因此是不能献血的。对于乙肝小三阳的患者临床上通过治愈在一定的病人，可以获得一个理想的终点。乙肝的治疗分为三个终点，一个就是理想终点，一个就是满意终点，一个就是基础终点。满意的终点就是病人的病毒测不到了转氨酶都正常了，或者他这个表面抗原转阴了出现抗体了，这就是一个比较理想满意的治疗目标。也是现在对于乙肝大三阳或者是小三阳病人进行治疗，追求的一个最高的目标，这个目标有一部分人是可以达到的。但是彻底的把乙肝病毒从肝细胞内清除，这个目前来讲科学还没有达到这个水平。所以对这部分病人即使达到了临床治愈，也是不能进行献血的。这个咱们国家的法律里头是有规定的，对于这样的病人是不能献血的。当然对于小三阳病人有这么一个爱心也是值得赞赏的，但是鉴于你身体的条件是不需要献血的，是不能献血的但是可以在其他的方面为国家，为这个社会做自己的一份贡献。
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大家知道人感染乙肝病毒以后有一个自然免疫的过程，它的过程一般就是从免疫耐受到免疫清除到非活动再到再活动。在非活动期的情况下肌体总是会出现临床上出现的小三阳的情况，这种情况下并不能代表你这种小三阳就一定会轻的这种表现。因为如果出现乙肝病毒前c区或者是前c区启动子变异的情况下，血液检测是无法检测到e抗原的，这个时候很容易误认为它是一种小三阳的状态，事实上这个情况下也不能代表病毒乙肝病毒就是比较轻的，所以大小三阳小三阳就一定说明这个疾病的轻也是不完全正确。但是如果从乙肝病毒自然发展的过程来看，小三阳的话基本上代表的是你这个病情的一种比大三阳的情况相对就是说复制的情况。病毒复制的情况要弱一些，而且病人出现剧烈的肝细胞损伤的程度要小一些，相对临床上的症状要轻一些正是由于小三阳的引力线或者是它的血清学的特点就容易导致疾病的反复。而且容易患者或者是携带者容易轻视，这种情况而不能及时的进行监测或者是随访的话容易延误他这个疾病的治疗。
