乙肝病毒的传染性并不是由大三阳和小三阳来决定的，它是由病人体内乙肝病毒的复制能力来决定的。反应乙肝病毒复制能力的指标，已经不是看乙肝五项里的大三阳还是小三阳，而是看乙肝病毒DNA的强弱。乙肝病毒的复制能力如果很强的话，那么病人的体内血液里就会存在乙肝病毒。乙肝病毒会通过病人的血液、组织液、唾液、胰岛分泌物和精液等一些体液排出体外，才具有传染性。所以说乙肝五项里的小三阳及普通的日常接触是不会传染的。
乙肝病毒的传染性并不是由大三阳和小三阳来决定的，它是由病人体内乙肝病毒的复制能力来决定的。反应乙肝病毒复制能力的指标，已经不是看乙肝五项里的大三阳还是小三阳，而是看乙肝病毒DNA的强弱。乙肝病毒的复制能力如果很强的话，那么病人的体内血液里就会存在乙肝病毒。乙肝病毒会通过病人的血液、组织液、唾液、胰岛分泌物和精液等一些体液排出体外，才具有传染性。所以说乙肝五项里的小三阳及普通的日常接触是不会传染的。
小三阳是否有传染性主要是看病毒载量多少。 有部分的小三阳患者，乙肝病毒量很低，甚至检测不到。这一部分的乙肝小三阳患者其实是没有传染性的。如果病毒的水平高，传染性就强。在临床当中也确实有很多乙肝小三阳的患者，病毒水平是高的，所以这一部分的患者是有传染性的。 乙肝小三阳患者的传染性的强弱主要是要看乙肝病毒DNA水平的高低，病毒水平高，传染性就强，病毒水平低，传染性就弱。乙肝小三阳的患者在治疗方面，如果有抗病毒治疗适应症的，应该要积极的进行抗病毒等治疗。
大家知道人感染乙肝病毒以后有一个自然免疫的过程，它的过程一般就是从免疫耐受到免疫清除到非活动再到再活动。在非活动期的情况下肌体总是会出现临床上出现的小三阳的情况，这种情况下并不能代表你这种小三阳就一定会轻的这种表现。因为如果出现乙肝病毒前c区或者是前c区启动子变异的情况下，血液检测是无法检测到e抗原的，这个时候很容易误认为它是一种小三阳的状态，事实上这个情况下也不能代表病毒乙肝病毒就是比较轻的，所以大小三阳小三阳就一定说明这个疾病的轻也是不完全正确。但是如果从乙肝病毒自然发展的过程来看，小三阳的话基本上代表的是你这个病情的一种比大三阳的情况相对就是说复制的情况。病毒复制的情况要弱一些，而且病人出现剧烈的肝细胞损伤的程度要小一些，相对临床上的症状要轻一些正是由于小三阳的引力线或者是它的血清学的特点就容易导致疾病的反复。而且容易患者或者是携带者容易轻视，这种情况而不能及时的进行监测或者是随访的话容易延误他这个疾病的治疗。
对于乙肝小三阳的母亲来讲，这里头存在一个问题就是她生产以后事实上是存在一个母婴阻断的问题，如果你是小三阳的母亲怀孕了，那么你在生产的时候肯定是要进行母婴阻断。咱们就是说你这个婴儿应该是在出生12小时之内注射一剂乙肝的免疫球蛋白，同时在背部一次是在臀部注射免疫球蛋白一次，是在背部注射乙肝疫苗也就咱们说的母婴阻断在这种情况下哺乳，母亲哺乳比较安全这个话的前提，就是说乙肝小三阳的母亲在生产的时候肯定是要进行母婴阻断病毒的这种阻断，打一剂乙肝的免疫球蛋白，同时注射一剂乙肝的疫苗，疫苗一般是和咱们接种是一样的零一六，零一六这样一个疗程她就可以进行母乳的喂养，简而言之你这个小三阳的母亲生产了，孩子进行阻断以后打了乙肝疫苗以后是可以哺乳的，另外一个话你即使说小三阳母亲的话目前来看从母乳里头检查到病毒的概率是非常低的非常少非常罕见，只要打了疫苗哺乳是安全的。
乙肝是会传染。 乙肝的传染途径主要有三条，一是母婴垂直传播，二是性途径，三是血液传播。 但是，与乙肝患者握手、吃饭、工作，都不会传染乙肝。 另外，乙肝的传染，最常见的是母婴垂直传播，随着医学的发展，最新医学统计，00后新生儿的乙肝感染率，已经接近发达国家，但是，目前完全能够做到母婴阻断，即大部分乙肝女性都能够生出健康的孩子。至于性途径传播，在接种乙肝疫苗后，被感染乙肝的可能性就会降低。
乙肝病毒预防包括注射疫苗，避免接触传播。 无论是乙肝的小三阳还是大三阳都是因为感染了乙肝病毒以后，出现了血清学的状态，所以这个问题的核心应该是如何预防乙肝病毒。乙肝病毒的传染源是病人或者是病毒的携带者，目前预防乙肝的最好的办法也是最有效的办法就是打疫苗，注射乙肝疫苗。 对于高危人群，如医务人员或者是家庭里头发现有乙肝小三阳的家庭成员，和他有密切接触的人都是需要注射乙肝疫苗的，所以目前预防乙肝小三阳的措施主是注射疫苗。 因为乙肝的传播途径是通过血液和体液性途径，还有母婴的传播，目前献血源的筛查检测乙肝病毒，已经杜绝了通过输血，使用血制品的途径传播乙肝病毒，其他的如牙科器具、内镜都需要彻底消毒。但美容、纹身、打耳洞是传播乙肝的一个途径，所以大家要注意，不能共用剃须刀和牙具。 最后就是性传播，现在性传播也是乙肝病毒传播的主要方式，对于一些高危的人群，安全套的使用是很重要的。
