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田耕副主任医师
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乙肝小三阳患者能献血吗

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乙肝小三阳的患者能否献血答案是不能献血,因为乙肝病毒的话它是通过血液性途径或者是母婴途径来传播的。目前来讲乙肝病毒的扩散和传播主要是通过血液途径传播的,因此来讲对于乙肝小三阳的病人或者是小三阳的携带者因为他的血里头的表面抗原是阳性,那就提示他血液里头存在病毒因此是不能献血的。对于乙肝小三阳的患者临床上通过治愈在一定的病人,可以获得一个理想的终点。乙肝的治疗分为三个终点,一个就是理想终点,一个就是满意终点,一个就是基础终点。满意的终点就是病人的病毒测不到了转氨酶都正常了,或者他这个表面抗原转阴了出现抗体了,这就是一个比较理想满意的治疗目标。也是现在对于乙肝大三阳或者是小三阳病人进行治疗,追求的一个最高的目标,这个目标有一部分人是可以达到的。但是彻底的把乙肝病毒从肝细胞内清除,这个目前来讲科学还没有达到这个水平。所以对这部分病人即使达到了临床治愈,也是不能进行献血的。这个咱们国家的法律里头是有规定的,对于这样的病人是不能献血的。当然对于小三阳病人有这么一个爱心也是值得赞赏的,但是鉴于你身体的条件是不需要献血的,是不能献血的但是可以在其他的方面为国家,为这个社会做自己的一份贡献。

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    现在乙肝无论是大三阳还是小三阳的患者,治疗的目标是最大限度的,抑制病毒的复制缓解和减少由于病毒引起的肝细胞的炎症和损伤。防止他的一些严重并发症的发生,从这个治疗目标就可以看到目前的治疗手段还不能彻底的把乙肝病毒从肝细胞内清除。因此来讲的话目前追求的应该是临床治愈的过程,就是说能够把他的病毒最大限度的抑制住。目前的检测手段测不到他的血液中乙肝病毒他的肝细胞转氨酶的水平,持续正常甚至它的表面抗原可以产生表面抗体。这种状态是最理想的一个状态,也就是达到了临床治愈也就是说这种情况下乙肝病毒对于人体的损害 ,危害基本上可以接近于零的,对人体基本上不会产生什么损害达到这样一个目的,如果是彻底的把它清除掉也就是这个病毒不在我体内存在,目前看起来这个还需要进一步的研究。目前的药物的话还达不到这个水平包括好多自然治愈,有些成人成人95%感染以后都可以治愈的。这里头的概念就是说它达不到清除,但是产生了抗体也就是相当于临床治愈临床治愈和彻底清除还是有区别。

    田耕副主任医师
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  • 乙肝小三阳能自愈吗 收听:1.53k

    乙肝小三阳很难自愈,偶尔有部分乙肝小三阳患者能够出现表面抗原转阴,出现表面抗体,提示达到了临床治愈,但是这部分患者属于很少数。 不论能否自愈,乙肝小三阳的患者都需要定期检查,即使是携带者,也需要定期检查肝功能、乙肝病毒定量以及腹部彩超。如果肝功能及彩超一直维持正常,可以暂时不用药物治疗,但也需要密切随访。 部分患者如果有肝硬化或肝癌的家族史,且病毒定量呈阳性,即使肝功能正常也要进行抗病毒治疗。因此乙肝的治疗需要结合实际情况进行分析,一定要定期复查,找准治疗时机。长期的药物治疗可以控制病情,防止其进展。

    主余华主任医师
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  • 因为咱们国家是个乙肝的大国,所以存在乙肝小三阳的妇女育龄妇女也是非常多的,对于这一部分乙肝小三阳的育龄妇女。目前来看如果她的肝功能正常的或者肝功能损害不严重,这种情况下是可以怀孕的,但是对于这种小三阳的患者或者病人,如果你是使用干扰素的治疗如果你在怀孕之前使用干扰素治疗,建议你如果要是怀孕的话最少要停药六个月以上。另外如果要是你使用核苷类似物也是要停药至少半年以上,如果要是这部分人在抗病毒的过程中出现了怀孕怎么办,如果小三阳的患者这种育龄妇女突然怀孕了,而且你又在抗病毒治疗如果使用干扰素治疗的话。这个必须终止妊娠,因为干扰素对于胚胎的发育有严重的影响会出现胎儿畸形,如果你是在抗病毒治疗的过程中用的核苷类似物,建议你更换为B类的药来抗病毒治疗,因此对于乙肝小三阳的育龄妇女。如果她的肝功能是正常的或者是肝功能的损害不严重,轻度是可以妊娠的,但是妊娠以后要密切的监测肝功能的变化。

    田耕副主任医师
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    大家知道人感染乙肝病毒以后有一个自然免疫的过程,它的过程一般就是从免疫耐受到免疫清除到非活动再到再活动。在非活动期的情况下肌体总是会出现临床上出现的小三阳的情况,这种情况下并不能代表你这种小三阳就一定会轻的这种表现。因为如果出现乙肝病毒前c区或者是前c区启动子变异的情况下,血液检测是无法检测到e抗原的,这个时候很容易误认为它是一种小三阳的状态,事实上这个情况下也不能代表病毒乙肝病毒就是比较轻的,所以大小三阳小三阳就一定说明这个疾病的轻也是不完全正确。但是如果从乙肝病毒自然发展的过程来看,小三阳的话基本上代表的是你这个病情的一种比大三阳的情况相对就是说复制的情况。病毒复制的情况要弱一些,而且病人出现剧烈的肝细胞损伤的程度要小一些,相对临床上的症状要轻一些正是由于小三阳的引力线或者是它的血清学的特点就容易导致疾病的反复。而且容易患者或者是携带者容易轻视,这种情况而不能及时的进行监测或者是随访的话容易延误他这个疾病的治疗。

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    对于乙肝小三阳的母亲来讲,这里头存在一个问题就是她生产以后事实上是存在一个母婴阻断的问题,如果你是小三阳的母亲怀孕了,那么你在生产的时候肯定是要进行母婴阻断。咱们就是说你这个婴儿应该是在出生12小时之内注射一剂乙肝的免疫球蛋白,同时在背部一次是在臀部注射免疫球蛋白一次,是在背部注射乙肝疫苗也就咱们说的母婴阻断在这种情况下哺乳,母亲哺乳比较安全这个话的前提,就是说乙肝小三阳的母亲在生产的时候肯定是要进行母婴阻断病毒的这种阻断,打一剂乙肝的免疫球蛋白,同时注射一剂乙肝的疫苗,疫苗一般是和咱们接种是一样的零一六,零一六这样一个疗程她就可以进行母乳的喂养,简而言之你这个小三阳的母亲生产了,孩子进行阻断以后打了乙肝疫苗以后是可以哺乳的,另外一个话你即使说小三阳母亲的话目前来看从母乳里头检查到病毒的概率是非常低的非常少非常罕见,只要打了疫苗哺乳是安全的。

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