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周常青副主任医师
烧伤整形科
北京大学第一医院
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自体组织与假体相结合的乳房再造术

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乳房再造中自体与假体相结合是把后背肌肉组织取过来放在乳房这边,通常容量不太够,这个时候就在肌肉组织下放一个假体,这样结合了自身的肌肉组织的覆盖。良好的覆盖再加上假体的容量,两者相结合这就是乳房再造自体与假体相结合的方式。

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    周常青副主任医师
    北京大学第一医院烧伤整形科
    01:03
  • 什么是自体组织乳房再造 收听:2.99w

    自体组织乳房再造就是用自体组织移植到乳腺的位置做的乳房再造。在乳腺切除以后,我们可以考虑用背阔肌转皮瓣移植到胸前壁,在原来乳房的位置用肌肉和皮下组织脂肪皮瓣做一个乳房的形状;还可以考虑用腹直肌肌皮瓣,就是用腹直肌的组织。还有腹壁的皮肤和脂肪组织,转到乳腺的位置做成一个乳房的形状;甚至有臀大肌肌瓣的转移。从具体的手术方式上来看,用背阔肌转瓣相对来讲手术操作更方便一些,而腹直肌肌皮瓣转移有不同的手术方式,比如说带蒂的,就是连带蒂直接转移过去,还有一种不带蒂的比如DIEP等,可以把组织瓣带着血管移植到乳腺的位置以后,再和肋间的血管进行吻合,让它恢复血液供应,这就叫做DIEP,还有臀部转瓣,,甚至还有骨部的转瓣等,这些转瓣方式统一称为自体组织再造。

    韩国晖副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:47
  • 自体组织乳房的优点更加自然,更接近于对侧乳房的形状,比如有一定的下垂度,随着年龄的增长也会有一定的下垂松软等等,手感上也更好一些。 但是它的缺点也有比较明显,首先是供区的采集,比如说要用背阔肌肌瓣,在后背的这个部位会留下一个伤口,会取一部分的背阔肌的肌肉组织,这个会引起供区的损伤,对于需要利用上肢活动的运动员和进行体力劳动的人来说,这个都是不合适的,会影响以后的生活。 如果取腹直肌肌瓣,对于过于肥胖的患者更好一些,但是对于没有生过孩子的和常要进行体力活动,还有进行体育锻炼的来讲,腹直肌的缺失会对患者的肌肉收缩和功能产生一部分影响,会影响患者的将来生活。 另外,取自体组织的所有部位,也就是叫供区。有可能出现一些的血肿,组织不愈合、感染、组织坏死等等的一些合并症。

    韩国晖副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:55
  • 假体乳房再造手术的劣势 收听:3.87w

    乳房再造手术的方法有很多,主要包括假体,自体组织和二者相结合的手术。用假体的手术就是跟隆乳是很类似的,就是用乳房假体,但是由于乳房组织被完全切除以后皮肤比较薄了,如果直接放一个乳房假体,还有就是表面的覆盖组织太薄,容易假体显形,所以不是太美观通常这种情况下只适用于乳房非常小的患者。

    周常青副主任医师
    北京大学第一医院烧伤整形科
    00:59
  • 一、包膜挛缩,硅凝胶假体隆胸之后,乳房的假体周围会形成纤维包膜,而且包膜是比较薄和软的,但是这种包膜也是比较脆弱的,可能会因为一些因素刺激而出现纤维组织过度增生的情况,从而就会让包膜变得肥厚,慢慢的就会从假体周围向中心收缩,这种情况就是包膜挛缩。 二、术后感染,术后感染是硅凝胶假体隆胸比较常见的一个危害,其实这种手术是很少出现感染情况的,但是可能会因为手术当中卫生情况不佳,或术后护理不当,而出现术后感染的情况。这个时候应该积极地使用一些抗感染的药物进行控制,避免出现更严重的危害。 三、假体外露,硅凝胶假体隆胸还有可能会出现假体外露的危害,这种情况通常是因为假体的大小合置不当导致的。如果胸部本身就存在创伤的话,那么在做完假体隆胸之后,假体外露的概率就会增高很多。

    陈新主任医师
    聊城市第二人民医院整形外科
    01:35
  • 到底临床上是选择自体还是假体,首先要根据病人的病情来决定,第二个还要根据病人的意愿,病人的经济能力承受能力,另外还有对侧乳房的这个外形,和它的大小等等原因来决定,所以如果要想做乳房重建,一定要和你的主管大夫很好的沟通,再决定最后的手术方式。

    刘薇主任医师
    郑州人民医院乳腺外科
    01:27