难治性癫痫要在手术治疗之前进行系统的药物治疗，如果以药物控制失败之后在进行手术治疗，另外在手术前要进行病灶的准确预测，准确的切除掉癫痫病灶，另外也不要多切除其他的一些功能区，导致一些严重的后果。难治性癫痫在手术前和手术后都是需要进行护理的。
手术之后病人还是需要进行积极的服药治疗，因为手术只能缓解大部分病情，还有小部分需要继续控制。
难治性癫痫要在手术治疗之前进行系统的药物治疗，如果以药物控制失败之后在进行手术治疗，另外在手术前要进行病灶的准确预测，准确的切除掉癫痫病灶，另外也不要多切除其他的一些功能区，导致一些严重的后果。难治性癫痫在手术前和手术后都是需要进行护理的。 手术之后病人还是需要进行积极的服药治疗，因为手术只能缓解大部分病情，还有小部分需要继续控制。
难治性的癫痫从概念上讲，就是已经用了单药，或者是先后两种药物，或者是多种药物联合治疗，都无效的。国内难治性癫痫的概念通常认为是用了单药，或者是先后两种药物，或者是多药联合治疗以后，每个月仍然有四次以上的发作，而且血药浓度是在正常范围之内，这种现象持续两年以上，叫难治性癫痫。难治性癫痫已经尝试过各种药物的治疗，所以有20%~30%的癫痫患者，属于难治性癫痫，这种就得寻求别的治疗手段，比如手术治疗，迷走神经刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很难治。第二、自己治疗过程当中诱导造成难治，比如药物选择的方式或者医源性的治疗方式不适当的造成药物难治。所以对癫痫病人最重要的就是到一个正规的医院进行正规的治疗。原则上规律的服药、长期的服药、什么时候停药、什么时候检验都是有一套程序和处理的。
患者如果已经使用了老的抗癫痫药和新的抗癫药，多药联合都效果不好，可以对这种患者进行精确的评估，来看他是否适合手术治疗，或者是VIS治疗。手术治疗各家报道的疗效不一，检索了一些文献，疗效从16%到90%不等。比如难治性癫痫，最主要的一点就是致癫灶的定位，如果定位准确，可能手术效果就会好一些，所以到技术力量雄厚的癫痫中心做手术，能够最大程度的，精确的对癫痫灶进行定位，定位准确了，手术效果应该就会好一些。
我们手术的方式有很多，最常见的手术方式是难治性癫痫的致痫灶切除术。有一部分病人直接进行评估完了以后可以直接手术，那么还有一部分病人是需要先进行一个颅内电极的埋藏，确定致痫灶了以后，在进行二次手术。那么除了致痫灶的切除手术以外，还有其他的一些比如迷走神经刺激术，深部电刺激术等，这些手术现在也是开展的越来越多了。
难治性癫痫这个概念，更多的层面指的是药物难治性癫痫，那么临床上规范的足成的足量的应用，两种或两种以上的抗癫痫药物系统规范的治疗无效，我们通常这个期限是两年，我们会把它定义为难治性癫痫，难治性癫痫，既然是药物难治性癫痫并不等于一些治疗手段，还是对它治疗有效的，所以说难治性癫痫，真正的难治和不难治，就是看具体采用的办法而定，难治性癫痫，首先就是说肯定是符合癫痫的发作规律。第二难治性癫痫，大部分都有多种发作类型，第三难治性癫痫，多伴有智力或认知功能的伤害。第四个难治性癫痫，适应社会能力或者是性格人格会有变化，一些难治性癫痫，在儿童期有一些癫痫性脑病或癫痫性综合征，在成人期，比方说严重的额叶性癫痫或者是颞叶癫痫，也是难治性癫痫的范畴。
