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张静副主任医师
内分泌科
湖北省中西医结合医院
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治疗妊娠期甲减的药物有哪些

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治疗这个妊娠期甲减的药物首选左旋甲状腺素片。我们首先要补充这个甲状腺素,那目前的话主要的是,首选的是左旋甲状腺素片。为什么要首选这个,因为他的分子结构跟人的分子结构相一致,在临床上使用起来非常安全的。那过去我们也曾经用过干甲状腺素片,这个干甲状腺素片,这个就是同动物的甲状腺的这种腺体进行取材,然后制成的这种药物,所以这种甲状腺素片里面的,它不仅含有T4,可能还含有一部分T3,所以从治疗的角度来说,我们主张的话还是首选左旋甲状腺素片。那么这个在临床上治疗的话更是安全、更放心一些。所以药物的选择其实不多,但是主要是以补充足够的甲状腺素作为我们治疗的目的。

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    治疗这个妊娠期甲减的药物首选左旋甲状腺素片。我们首先要补充这个甲状腺素,那目前的话主要的是,首选的是左旋甲状腺素片。为什么要首选这个,因为他的分子结构跟人的分子结构相一致,在临床上使用起来非常安全的。那过去我们也曾经用过干甲状腺素片,这个干甲状腺素片,这个就是同动物的甲状腺的这种腺体进行取材,然后制成的这种药物,所以这种甲状腺素片里面的,它不仅含有T4,可能还含有一部分T3,所以从治疗的角度来说,我们主张的话还是首选左旋甲状腺素片。那么这个在临床上治疗的话更是安全、更放心一些。所以药物的选择其实不多,但是主要是以补充足够的甲状腺素作为我们治疗的目的。

    张静副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
    01:40
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    在妊娠期我们知道这个胎儿的话,他需要的甲状腺激素的全部要来源于这个母体的甲状腺激素的供应,特别是早期。那如果我们说这个母亲是一个甲减,甲状腺激素是缺乏或者是不足的,那么胎儿的话相对来说,他获得的这个甲状腺的激素的水平,就会受到影响。那么就会影响到的胎儿的神经智力的发育情况,出现畸形,增加这种不良的这种结局风险。那么作为一个母亲来说,她在妊娠期甲减的话,同样也会增加这个早产,流产,甚至于胎盘早剥的风险。还有就是,我们知道甲减的时候, 他会出现贫血 尤其是这个妊娠的妇女,那么贫血的情况会加重,出现这个妊高症等等这些不良的风险。所以这个妊娠期得甲减的话呢我们是一定要识别错误及时的治疗,减少带来的妊娠的妇女和胎儿的这种危险。

    张静副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
    01:55
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    妊娠期甲减它的临床表现,其实跟这个非妊娠期的这种表现的其实是相似的。主要还是一个甲状腺功能减退,代谢减慢为一个主要的一个临床的表象。那我们看到一个典型的甲减主要表现为怕冷,乏力疲乏,食欲减退,我们说的钠差。还有就是体重的一个增加,浮肿,水肿的一个情况。因为她的皮肤可能会出现一个干燥的状态,心率也会出现减慢,甚至于就是出现这种甲状腺的肿胀、肿大,这都有可能在临床上我们见得到。所以总的来说,妊娠期甲减的表现,其实是跟这个临床上非妊娠期甲减其实相似的,都是表现为一个功能减慢的一个情况,所以对那些特别是有自身免疫性甲状腺疾病的这些妇女的话,产后我们更是要关注到,她甲减的情况的发生。

    张静副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
    01:43
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    在妊娠期甲减的话,我们的治疗首选的这个药物是左旋甲状腺素片,这个治疗是必须要进行的。因为这个甲减如果不治疗,带来的这个孕妇的不良的妊娠的结局,包括胎儿的这个风险,胎儿发育的这个风险,致畸的风险那么更高。所以我们在妊娠期甲减的话,是一定要给他治疗,一定要纠正这种甲减的一个状态。那么甲减的话,所选用的左旋甲状腺素片呢,这个药物分子的结构、它的成分跟人的这个甲状腺激素的这个成分,结果是相一致的。所以,他是安全的。从这个角度来讲的话,我们的治疗是必须进行的,而且呢也是安全的,当然在这个治疗当中的话,我们一定要及时的监测,因为有一个量的把控,多了可能会造成一个药物性的甲亢,这个也不对。少了不够也是不行的所以,总得来说还是安全的。

    张静副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
    01:44
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    妊娠期间的孕妇一旦启用了治疗,怀孕期间优甲乐就是甲状腺素千万是不能停的。如果药停了才会对妊娠有影响,如果以前怀孕前就有甲减的患者怀孕期间药物治疗甲减的药物,是要贯穿整个治疗始终,剂量是根据不同的妊娠的周数来进行调整的。

    王昕副主任医师
    中日友好医院内分泌科
    02:16
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    妊娠期甲减指的是促甲状腺激素高于正常上限,就是正常该地区的促甲状腺激素的正常值的上限的0.05单位,就可以叫做妊娠期甲减。妊娠期甲减分为临床期和亚临床,一般对于有一些容易发生妊娠期甲减的高危人群要注意筛查,比如既往有甲状腺疾病或者家族当中就有自身免疫性甲状腺疾病的家族史。