首页 > 问答 > 妇产科 > 产科

陈真主任医师
妇产科
重庆市妇幼保健院
预约挂号

妊娠期甲减的诊断标准

阅读：365 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 妊娠期甲减的诊断标准

精选回答：
  • 如果没有制定本地区和本医院的参考值范围，目前国际上把TSH4mU/L定为上限标准，如果TSH大于4mU/L，游离T4低于参考值下限，诊断为妊娠期的甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退的诊断标准，也就是在妊娠期的甲状腺功能检测的值中，游离T3和游离T4低于正常范围参考值的下限，而TSH，也就是促甲状腺激素高于正常范围参考值的上限。由于甲状腺激素水平受到当地的碘营养状况以及孕妇本人不同情况的影响，因此不同地区的甲状腺功能的正常值范围会有所不同。
相关问答推荐
  • 妊娠期甲减的诊断标准
  • 如果没有制定本地区和本医院的参考值范围，目前国际上把TSH4mU/L定为上限标准，如果TSH大于4mU/L，游离T4低于参考值下限，诊断为妊娠期的甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退的诊断标准，也就是在妊娠期的甲状腺功能检测的值中，游离T3和游离T4低于正常范围参考值的下限，而TSH，也就是促甲状腺激素高于正常范围参考值的上限。由于甲状腺激素水平受到当地的碘营养状况以及孕妇本人不同情况的影响，因此不同地区的甲状腺功能的正常值范围会有所不同。
  • 265次观看数
  • 妊娠合并甲减和妊娠期甲减是一个意思吗
  • 妊娠合并甲减和妊娠期甲减是一个意思，指发生在妊娠期间的甲状腺功能减退症。这种病症是因为甲状腺激素合成级分泌减少，或者是其生理效应不足，从而导致机体代谢降低的一种症状。 按照其病因一般分为原发性、继发性、周围性甲减三类。这种疾病关键在于及时的发现，及时补充左甲状腺素钠片。如果孕妇一旦发现这种疾病，需要尽早就医，及时应对治疗，积极配合医生即可。
  • 238次观看数
  • 治疗妊娠期甲减的药物有哪些
  • 治疗这个妊娠期甲减的药物首选左旋甲状腺素片。我们首先要补充这个甲状腺素，那目前的话主要的是，首选的是左旋甲状腺素片。为什么要首选这个，因为他的分子结构跟人的分子结构相一致，在临床上使用起来非常安全的。那过去我们也曾经用过干甲状腺素片，这个干甲状腺素片，这个就是同动物的甲状腺的这种腺体进行取材，然后制成的这种药物，所以这种甲状腺素片里面的，它不仅含有T4，可能还含有一部分T3，所以从治疗的角度来说，我们主张的话还是首选左旋甲状腺素片。那么这个在临床上治疗的话更是安全、更放心一些。所以药物的选择其实不多，但是主要是以补充足够的甲状腺素作为我们治疗的目的。
  • 602次观看数
  • 甲减患者在妊娠期也需要坚持服药吗
  • 这个答案是肯定的，你已经患有甲减，你在吃药的时候在怀孕之前可能达到了甲功的正常！一旦怀上孕之后随着我们孕期的增加，小孩的逐渐长大你大人的需要量和小孩的需要量都会增加，因此我们相对的需要甲状腺素的药的剂量肯定也是会增加的，大概在怀孕之后比怀孕之前一旦发现怀孕可能就要增加剂量的20~30%，这是药量的问题。第二个就是安全性的问题，很多病友关心我服这个药不会对小孩有影响吗，答案是否定的是肯定是没有影响的没有什么影响。这个也是我们世界卫生组织推荐的，目前来说全世界治疗甲减以及我们怀孕甲减都是指南推荐的用药是非常安全的，大家可以放心，而且对于我们妊娠了之后孕期哺乳期也可以继续吃这个药，对于大人和小孩都都是安全的。此外甲减合并了妊娠之后，我们要按照规定时间来进行复诊月复诊一次，我们好便于进行甲状腺药物的调整剂量的安排
  • 288次观看数
  • 为什么会甲减
  • 如果您患上甲减，那么可能是因为您的体内缺乏微量元素碘引起的，也可能是由于您的自身免疫力损伤导致的。除此之外，也可能是因为您患有甲状腺炎症等疾病，从而导致甲减疾病的出现。碘131治疗和手术切除甲状腺，则因为甲状腺细胞破坏以及甲状腺缺失，导致甲状腺细胞减少，从而分泌的甲状腺素减少，引起甲减。慢性甲状腺炎，因为甲状腺细胞变性坏死，可以导致甲状腺合成和分泌的甲状腺素减少。甲减是由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能代谢减退，使体内的毒素垃圾得不到及时排泄，瘀租体内而使体重增加。患者必须积极口服左甲状腺素片以替代治疗，使甲状腺功能恢复正常才能使体重减轻。
  • 426次观看数
  • 孕期甲减症状
  • 一般来说，甲减在非孕期的时候，有的人可能会有，比如说无精打采，怕冷，嗜睡，或者说粘液的水肿，这是甲减比较典型的表现，当然如果妊娠期间发生甲减的话，有的人也可能会表现为，比如说老是觉得没精神，或者本身就是怕冷，或者说就提不起精神来这种情况。当然也有的人可能会表现为体重的一些变化，当然实际上临床在妊娠期间绝大多数的妊娠合并甲减，尤其是亚临床甲减的这个准妈妈们她可能没有什么样的临床表现，因为在产科，我们现在是常规的筛查甲状腺功，比如说您告诉我们您怀孕了，我们就会开出一个单子来，让您抽血去化验甲状腺功能，如果这时候您的TSH指标大于4，我们就考虑是有甲减，当然如果你要说我甲功的指标里面有抗体，TSH虽然小于4，但是超过2.5了，这种情况下，我们也要建议您可能需要服用甲状腺激素，因为这证明您的甲状腺功能还是有问题的，所以，临床上现在甲减的病人或者亚甲减的病人好多没有症状，但是如果您出现了这种嗜睡，没有精神，怕冷或者食欲不好，这种情况下，我们一般还需要去关注您的甲状腺的指标。专家提示：甲减在非孕期的症状可能会有无精打采、怕冷、嗜睡或者粘液的水肿，妊娠期间发生甲减的话可能会表现为没精神或者怕冷还有一些人会表现为体重的变化。
  • 331次观看数