先天性巨结肠，手术治疗是它唯一的方法，只有通过手术才能，使这个病得到彻底的治疗，但是什么时候做手术呢，可能各家观点不一样，有的人认为新生儿期间，就可以完成手术，那么也有的人认为，新生儿期间手术，并发症的发生率相对高一点，所以建议，在三月以后再进行手术，那么在手术之前，先给他保守治疗，这样他三个月以后，并发症的发生率相对要低，那么还有几种情况，是需要急诊手术的，比如说，合并小肠结肠炎，而保守治疗又不能让它缓解，需要先做肠造瘘，肠造瘘等到这个病情控制以后，过上一段时间，比如说三个月左右再给他做这个巨结肠根治术，还有一种情况就是，比较严重的巨结肠，保守治疗，比如说洗肠，腹胀仍不能缓解，出现这个肠穿孔的这个危险，所以说也要及时做肠造瘘，然后再过三月以后，才可以考虑，做这个巨结肠根治手术。
先天性巨结肠，手术治疗是它唯一的方法，只有通过手术才能，使这个病得到彻底的治疗，但是什么时候做手术呢，可能各家观点不一样，有的人认为新生儿期间，就可以完成手术，那么也有的人认为，新生儿期间手术，并发症的发生率相对高一点，所以建议，在三月以后再进行手术，那么在手术之前，先给他保守治疗，这样他三个月以后，并发症的发生率相对要低，那么还有几种情况，是需要急诊手术的，比如说，合并小肠结肠炎，而保守治疗又不能让它缓解，需要先做肠造瘘，肠造瘘等到这个病情控制以后，过上一段时间，比如说三个月左右再给他做这个巨结肠根治术，还有一种情况就是，比较严重的巨结肠，保守治疗，比如说洗肠，腹胀仍不能缓解，出现这个肠穿孔的这个危险，所以说也要及时做肠造瘘，然后再过三月以后，才可以考虑，做这个巨结肠根治手术。
先天性巨结肠的并发症如下： 第一、小肠结肠炎，患儿出现腹胀、排稀便，恶臭味、呕吐，一旦出现这个症状，家属应及时带患儿来医院治疗； 第二、便秘复发，一般要避免术后应进行半年到一年的扩肛，巨结肠的吻合口有可能出现疤痕性狭窄，如术后2到4周进行扩肛，向吻合口狭窄部分扩开变软，扩开可以避免便秘的发生，减少并发症的出现； 第三、大便出现污粪，污粪就是说大便控制不住，在不自觉或者自觉的情况下流出来。
先天性巨结肠患儿的家长，手术治疗他们是可以接受的，但是手术的结果怎样，会不会就一次性手术把它治好。先天性巨结肠手术方法有很多种，它历史上来讲有四大经典手术，在这个经典手术又演化出来，好多手术方法，每一个手术方法都有它的优点也有它的缺点。目前来讲，大多数的巨结肠患儿，通过手术可以得到治愈，也就是手术后，这些孩子生活的质量接近于正常人，他可以表现正常的生长发育、肚子不胀、排便的时候肛门口清洁，这就达到目的了。但是也有少部分的病人，他会出现一些并发症，比如黏连性的肠梗阻，可以有污粪、可有肛门狭窄，甚至于巨结肠有复发的。
先天性巨结肠患儿手术前要做的准备有：1、我们要明确诊断，就是明确这孩子是不是先天性巨结肠。这个我们要根据孩子的症状、体征、病史以及做结肠造影来判断，如果结肠造影没有明确结果，我们就要给孩子做直肠黏膜的活检和直肠的测压等等，以此来明确是不是先天巨结肠。2、确诊以后需要给他做肠道准备。如大一点的孩子，我们要让他吃无渣饮食、要灌肠、要做肠道的消炎的准备。另外还需检查孩子有没有其它的疾病，如贫血则我们要做输血工作，营养不良了就需要灌肠、要排便顺畅、要孩子加强营养等等。
先天性巨结肠又叫先天性无神经节细胞综合征，主要是孩子的直肠或者结肠肠道处于痉挛状态，出现粪便聚集，导致上部的肠管扩张和肥厚。小儿先天性的巨结肠属于先天性的胃肠道畸形，有遗传倾向，在消化道畸形里占第二位，根治治疗以后愈后还是比较好。
先天性巨结肠通常需要以下几个疾病鉴别，第一个就是胎粪栓合症 ，第二个就是胎粪性腹膜炎，第三个还有就是说肠闭锁，第四个通常还要与新生儿坏死性小肠结肠炎进行鉴别，第五个就是甲状腺功能低下。胎粪栓合症主要是就是因为胎粪粘稠，导致这个远端梗阻，这种只要通过观察，把胎粪封排出来以后，这个症状就得到缓解，而且就得到了治疗。胎粪性腹膜炎，就是因为小肠内胎粪堵塞导致肠穿孔，这样的表现是一个急症，肠闭锁是先天肠管是闭锁的，上下不通的，这样的话也是导致腹胀、不排大便的表现，再一个就是新生儿坏死性小肠性结肠炎，往往也是表现为腹胀，腹胀比较明显，还有就是，甲状腺功能低下的孩子，因为也是排便差，也容易与巨结肠进行混淆，那么在里面有几有个病是需要尽快做出鉴别，比如说是胎粪性腹膜炎、肠闭锁，还有坏死性小肠结肠炎，是要这个尽早的明确诊断，比如说胎粪性腹膜炎和肠闭锁需要明确诊断后尽快手术的，所以说是这个鉴别诊断，也是这个非常重要的，但是有时候，也是比较难的。
