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孙小兵主任医师
小儿外科
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能否在孕期诊断出先天性巨结肠

收听:5.96w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

到目前为止,还没有一种很好的方法,能在孕期对它做出诊断,因为大家知道,其实我们在出生以后。对于先天性巨结肠诊断,有时候也是非常难的事情,有时候诊断通过造影,甚至通过这个肛管测压,有时还难以确定,往往还需要借助病理检查才能明确诊断,所以说孕期是比较难的,但是如果在孕期超声检查,发现结肠扩张比较明显,我们可以引起注意,这样出生以后,我们可以尽早的对他做了一些相应的检查,这样就有可能对一些先天性巨结肠,可能尽早的给他做出诊断,尽早的进行一些处理,可以避免他出现相关的一些并发症,如果等到出现并发症,再来检查的话,那就相当被动了,所以说早期超声检查,有一定的提示,但是不能做为一个诊断方法,不能做为一个诊断手段。

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    孙小兵主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    先天性巨结肠的并发症如下: 第一、小肠结肠炎,患儿出现腹胀、排稀便,恶臭味、呕吐,一旦出现这个症状,家属应及时带患儿来医院治疗; 第二、便秘复发,一般要避免术后应进行半年到一年的扩肛,巨结肠的吻合口有可能出现疤痕性狭窄,如术后2到4周进行扩肛,向吻合口狭窄部分扩开变软,扩开可以避免便秘的发生,减少并发症的出现; 第三、大便出现污粪,污粪就是说大便控制不住,在不自觉或者自觉的情况下流出来。

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    孙小兵主任医师
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    先天性巨结肠是先天性的肠道发育畸形,也就是有一段肠管、肠神经节细胞缺如。 新生儿时期会出现胎便延迟、腹胀、排便困难、呕吐等症状,如果孩子有胎便延迟、排便困难、呕吐、腹胀,希望到新生儿外科门诊来就诊,到了外科门诊以后,需要做两项特异性的检查,包括下消化道造影和直肠测压。 下消化道造影是从肛门打进去造影剂,通过造影剂的显影,来观察直肠结肠的形态以及造影剂的排泄情况,根据这个基本上就能确诊是否是巨结肠,再结合上直肠测压,绝大部分孩子是可以诊断的。 如果是先天性巨结肠,很小的孩子短期内保守治疗,一个月以后再复查,确是需要手术治疗。先天性巨结肠目前的手术呢绝大部分可以经肛门完成手术。

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