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乳腺癌改良根治术

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乳腺癌改良根治术是区别于乳腺癌的常规根治术的概念,乳腺癌改良根治术就是把胸大肌和胸小肌以最大程度的保留,它的功能和外形为目的的一种根治术,这种根治术运用比较广泛,这个手术是目前比较成熟的治疗方案,有部分机构在做乳腺癌根治术的过程当中可能会做乳腺的重建,就是乳腺癌的切除乳腺的同时放入假体,而来保证乳腺外形和手术前基本一样,这对病人的心理状态的调整,还有接受度还是非常高的。

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    乳腺癌改良根治术,是乳腺治疗中最常见的一种手术方式,又称为防根治术或者叫功能性根治术,这是一种针对乳腺癌患者,采取的一个外科治疗手段,也是这个乳癌患者,首先的治疗方案。改良根治术的的范围,是和扩大根治术,还有传统的根治术相比,就是把胸大肌和胸小肌都保留了。切除的范围,主要是癌、瘤周围5厘米宽的皮肤,还有乳腺周围的脂肪组织、筋膜,还包括腋窝淋巴结清扫。对于病人的治愈效果,保留胸大肌和胸小肌以后,对患者的身体的结构,还有力量影响不是很大,病人以后的活动,以及恢复都是非常好的。

    李小平副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    乳腺癌改良根治术有两种手术方式,一个是改良一,一个是改良二,改良一就是保留胸大肌、胸小肌,这样对术后,上肢功能没有大的影响,还有一种是改良二,改良二就是保留胸大肌,切除胸小肌,这样对术后的功能影响也比较小,在以往一搬在早期,在以前的时候常规的进行乳腺癌的根治性手术,那样就是把胸大小肌都切除对上肢的功能,有一定的影响比较大,现在随着医学的发展,通过临床经验总结改良根治术跟这个乳腺癌,以前的乳腺癌根治术,效果没有明显的差异,现在乳腺的手术就趋于小化也就是说越小越好,也不是说越小越好趋于小化创伤小。

    杨常印副主任医师
    聊城市中医医院胸外科
    01:50
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    王子函副主任医师
    北京友谊医院乳腺外科
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    乳腺癌根治手术包括乳房、肿瘤周围的皮肤、乳皮肤下面的脂肪和乳房的腺体,还有胸大肌胸小肌和腋窝的淋巴结,这叫乳腺癌的经典根治手术。经典的乳腺癌改良,就是把胸大肌和胸小肌保留下来,或者是把胸大肌保留下来,把胸小肌切掉,这两种术式都叫改良的乳腺癌根治术。

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    改良根治术是否放疗主要是根据病情,根据风险因素,如果肿瘤直径大于五个厘米,分期就是T4,还有淋巴结的转移个数就是术后的淋巴结转移数目,如果大于等于四个也是要做放疗的,如果肿瘤是小于五个厘米的,腋窝淋巴结转移是一个到三个的,再加一下高危因素,就是年龄还有结合免疫组化,如果免疫组化是阴性的,HER是阴性的属于三阴性乳腺癌也是属于高危的人群,还有腋窝淋巴结检出数的个数特别少的,就是小于10个的腋窝淋巴结转移个数,个数检出数比较少,可是转移数比较多的,就是占比比较大的,这个也是要做放疗的,还有就是三阴性乳腺癌的也是要建议做放疗的,还有HER2阳性的病人,由于经济限制的话,可能说做靶向治疗的比例不是很高,这个也是要做放疗,有年龄因素,如果决定要小于45岁的也是要建议放疗的。

    李小平副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:55