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周国平主任医师
神经内科
北京电力医院
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热性惊厥的脑电图有何特点

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热性惊厥主要发生在小儿,体温往往会达到39度以上,出现抽搐的表现,而脑电图正常没有发现癫痫波,这一类患者不是癫痫。发热惊厥不是癫痫,其预后是良好的,但是有一部分小儿热性惊厥的患者在今后可能演变成癫痫,需要密切观察。出现此症状主要还是与大脑发育不良有关系,所以小儿热性惊厥患儿的家属也不必过度的恐惧,生活中避免发热就可以了。

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    热性惊厥主要发生在小儿,体温往往会达到39度以上,出现抽搐的表现,而脑电图正常没有发现癫痫波,这一类患者不是癫痫。发热惊厥不是癫痫,其预后是良好的,但是有一部分小儿热性惊厥的患者在今后可能演变成癫痫,需要密切观察。出现此症状主要还是与大脑发育不良有关系,所以小儿热性惊厥患儿的家属也不必过度的恐惧,生活中避免发热就可以了。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
    01:15
  • 热性惊厥有哪些临床表现 收听:4.10w

    热性惊厥的临床表现,类似我们在癫痫诊断过程中的一个大发作的临床表现,所谓的大发作是指强直阵挛发作。那么这种孩子强直阵挛发作的话,首先他的这个强直表现为四肢肢体的一个屈曲,这个屈曲会变成一个固定的姿势,很快变成一个阵挛,就是四肢不停地阵挛性发作。那么在这个肌肉抽搐,强直阵挛发作临床过程中还伴有其它的一些临床表现,比如说口中发干,面色发青,双眼上翻,后续可能会出现口吐沫,还可能会出现大小便失禁,抽搐发生过后可能会出现困睡,这个就是所谓的发作后的临床表现。这种热性惊厥发作的临床时间相对比较短,一般情况下小于3分钟,如果大于5分钟可能要引起我们的重视。有些孩子的热性惊厥的发作作时间长,可能会出现一侧肢体的瘫痪,我们医学上叫托德麻痹。那么这种发作类型,可能要引起我们家长的重视。

  • 发热是热性惊厥发作的前提,先发烧再抽筋,当然它抽搐的发作形式也可以是多样化,比如说它可以表现为我们医学上所谓的强直。全面性强直阵挛发作,也就是我们老百姓常说的一种叫羊颠疯一样的发作;那么另外一种它也可以表现为失神发作等等。还可以表现为局灶型发作,那么这些发作也是热性惊厥常见的一种表现形式,但是它的前提是先发烧,然后再抽筋,而癫痫是一种疾病,当然也属于急病。癫痫它是什么?它是具有一定的直接就是导致癫痫发作为倾向的慢性脑部疾病。热性惊厥跟癫痫的发作,两个的话就是一个点,有没有发热。那这是个区分热性惊厥和癫痫发作的一个指标,另外就是说热性惊厥的发作之间它有一个什么对于热性惊厥先发烧再抽筋;第二个热性惊厥它有一个反复性、刻板性、短暂性临床固定的特点。那么这两个热性惊厥和癫痫的发作当然说是有区分,但是部分孩子的热性惊厥的发作,它可以后期转变为癫痫发作,比如说我们有些孩子他的热性惊厥到人发现热性惊厥反复发作,它会造成我们颅内海马,海马是管记忆功能的一个组织。它会造成海马的硬化,到成人后期造成一个颞叶癫痫的发作,两者有一定的联系,但是有一定的区分。

  • 什么是热性惊厥 收听:2.29w

    热性惊厥,它首先是先发烧,然后再出现抽搐的临床表现。在热性惊厥发作过程中,我们要关注一个问题,在发烧以及惊厥的过程中,一定要排除一些其它疾病,比如我们常说的脑炎,就是无菌感染;还有的话要警惕一些遗传代谢性疾病,有些孩子在体温过高的过程中,可能也会诱发惊厥发作,但是这也是在我们热性惊厥排除诊断之一;另外一个因素,我们在临床的诊断过程中,还是要关注两个问题。就是我们在临床碰到有些孩子,先是不发烧,但是在体温在抽完之后可能发现体温的升高,其实这一部分孩子可能跟家长的关照有一定的关系,可能其实孩子往往在抽搐之前有一定的体温的波动;那么还有一个问题,就是有些孩子可能发烧三四天以后,再出现抽搐的发作,那么这一类的孩子,一定要高度怀疑,比如说有中枢系统的感染,要排除热性惊厥的一些诊断。

  • 什么是热性惊厥 收听:1.25k

    热性惊厥是常见的发作性的疾病,如果在发烧的24小时内体温突然升高,大于38.5℃左右,就可能会出现惊厥,首发年龄在六个月到五岁左右,且热性惊厥需要排除中枢神经系统感染以及其他器质性病变出现的代谢性惊厥,才能做出诊断。 热性惊厥在儿童的比例大概在1%-2%左右,很多家长都觉得热性惊厥时孩子有抽风的表现,担心有风险,但虽然热性惊厥需要及时处理,但其实几分钟的,短期的惊厥可以不前往医院,自行在家观察,避免孩子咬伤、跌倒即可,但如果惊厥时间超过了五分钟,就一定要及时就医处理,因为惊厥时间长会缺氧,影响孩子身体发育,还会有窒息的意外出现。

    韩虹主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
    01:43
  • 如何预防热性惊厥 收听:1.22k

    这样预防热性惊厥: 1.主要是做好家长的宣教,让家长充分了解这个疾病引起的情况、原因,出现的情况、怎么去预防,怎么去护理, 2.如果热性惊厥发作特别频繁,比方说半年超过了三次,一年超过了五次,可能我们就要去做一个药物预防。一个是间歇性预防,第二个就是长期预防。间歇性预防就是说我这孩子的家长发现他有发热,只不过我的发热不太好退,我可能突然抽起来,给他一个间歇预防,在发烧的第一到二天用退烧药的同时,可能加一些地西泮,短期预防不要让它发生惊厥;我们现在还可以用一些抗癫腱药,比方说左乙拉西坦,也可以短期预防,在发烧的这几天之内给他口服一些。长期预防就是发作特别频繁或者体温特别低就出现惊厥,就要长期口服抗粘结药来预防它的发作。

    韩虹主任医师
    山西省儿童医院儿科综合
    01:45