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吕洪志副主任医师
心血管外科
吉林省脑科医院
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颅内动脉瘤发生在哪里

收听:2.24w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

颅内动脉瘤是动脉血管壁上突出像瘤样的东西,不是真正的肿瘤,一般做血管检查的时候最普通的是核磁的血管重建,再次是头部CT的血管重建,但是诊断动脉瘤的金标准是全脑血管造影术,又叫做DSA,颅内动脉瘤好发部位于脑底动脉环上,其中80%发生于脑底动脉环的前半部,脑底动脉环位于颅底,由两侧的颈内动脉终末后交通、大脑后近端、大脑前近端及前交通动脉组成,左右颈内动脉和左右椎动脉,在脑底经交通支彼此连构成六边形的动脉环,又叫做威利斯动脉环,颅内动脉瘤主要发生的危险是它可能破裂出血,如果破裂出血一般都会对健康有很大的影响,如果出血不止很容易造成死亡。

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    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
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    颅内动脉瘤,是颅内脑血管的,也是脑动脉的异常的扩张,一般发生在前交通,大脑有个Willis 环,在前交通、后交通、基底动脉位置,最多见的在前交通,它发生的部位大多发展在,脑血管的分叉部位,所以它脑血流的冲击,还有最大一个原因,脑血管壁层发育不全,有时血管的基层有缺陷、缺失这类,壁很薄,在脑血管、脑血流的冲击下,就可能引起血管异常的隆起,或者是叫肿胀。

    张永东主任医师
    西安市红会医院肿瘤科综合
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    颅内动脉瘤是颅内动脉凸起,它主要是因为先天性的血管结构的异常,加上后续的高血压、高血糖、高血脂等疾病的影响,造成血管内膜的损伤,从而而向外凸起形成的囊状改变,它是造成颅内蛛网膜下腔出血的主要元凶之一。一旦发生这样出血,即会对患者造成严重的危险。据统计,往往发生了蛛网膜腔出血的患者有三分之一的病人是很难得到及时的抢救,从而造成死亡。所以对颅内动脉瘤一经发现就应积极的进行治疗。目前治疗颅内动脉瘤的方法主要有两种,一种是外科开颅手术的夹壁,第2类就是血管内介入的栓塞治疗。随着影像学及材料的进步,通过支架、辅助支架的使用,在颅内动脉瘤都可以做到安全有效的治疗。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
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    颅内动脉瘤的确诊还是要靠全脑血管造影,因为全脑血管造影是动态,是一个实时的真实图像,是目前诊断所欲脑血管疾病的金标准,只有有了全脑血管造影,才能决定下一步具体的治疗措施,它是决定病人开刀介入还是做其他治疗的唯一标准。像其他的一些检查,CTA、MRA,还有其他的影像也可以大体判定动脉瘤,但是不能作为确诊的依据。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    颅内动脉瘤出血这种疾病的治疗是有原则的,动脉瘤出血之后,如果病人还有机会救治,首先要把动脉瘤处理掉,它的方式有很多,比如如果动脉瘤出血对脑子形成严重的压迫,我们就需要开颅,如果是蛛网膜下腔出血,或者出血出到了脑室里面,这种情况我们简单的可以用脑室引流腰大池引流的方式,但是无论哪一种治疗措施,在引流血液清除血液之前,第一件事就是要处理动脉瘤,预防这个炸弹的再次爆炸,另外后期还要增加营养。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    动脉瘤不是肿瘤,而是血管壁局部变薄后形成囊性隆起。随着动脉瘤壁越来越薄最终破裂导致脑出血----蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤成因目前尚不十分清楚,但已知和脑动脉硬化、脑外伤、先天性血管发育异常等因素有关。颅内动脉瘤首次破裂出血死亡率约为20%,7%患者还未到医院就死亡了,幸存患者如不及时治疗会再次甚至多次出血,再次出血的死亡率为60%。颅内动脉瘤不破裂,一般是没有症状的,平时我们做的头CT及磁共振一般看不到动脉瘤,只有做特殊的CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)才能更好的发现动脉瘤,但最权威的诊断动脉瘤手段是全脑血管造影术(DSA)。

    王诚主任医师
    贵阳市第二人民医院神经外科
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