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孟自力主任医师
心血管外科
河北省胸科医院
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结核性心包炎必须用药 半年才能动手术吗

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结核性心包炎一般会引起缩缩窄性心包炎,病人一旦被诊断为缩窄性心包炎以后应该尽早手术治疗。一般来说治疗达到半年效果更好。但是有的缩窄性心包炎它出现胸水腹水或肝功能肾功能损害,如果用药达到半年有的病人不能生存或出现严重并发症,在这种情况下,一般在用抗结核药两周以上,就根据病情尽早进行手术治疗。只有尽早接触病因,缩窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能损坏才会得到缓解。如果等至半年后,临床发现,有的病人不到半年就会出现严重的肝功能损害或肾功能损害,导致死亡。因此应该适当进行调整。

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    孟自力主任医师
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    结核性心包炎不会传染。 结核性心包炎由于心包是在胸腔内的,不和外界相通。所以结核性心包炎的患者是没有传染性的,所以不管是呼吸道还是接触都没有传染性。 如果结核性心包炎合并肺结核,特别是合并肺结核早期,播散性结核或者形成了肺的空洞,这种患者的痰里面就会有结核杆菌,这种患者就会有呼吸道的传染结核杆菌的可能或风险。

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    结核性心包炎不具备传染性。 结核性心包炎一般是结核菌感染导致的细胞炎症,这种结核性的心包炎,尽管也是结核菌感染引起的,但是在心包炎这个阶段,它是没有传染性的,因为结核菌的传染主要是肺结核,通过呼吸道传播传染。而结核性的心包炎,如果没有肺部的结核,单纯是心包的炎症,是不会通过呼吸道来传染的。但是如果结核性心包炎的患者同时有肺结核,这种情况下是有传染性的,但是这种传染性并不是结核性心包炎的传染,而是肺结核的传染。

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    结核性心包炎就是结核杆菌通过血液感染了心包,使结核性心包炎患者在生出病变。即为患有结核性心包炎的患者早期会在心脏和心包之间产生心包积液,到了中期晚期,患者的心包反复地积液过后就会形成钙化增厚,就会限制心脏的舒张,这种疾病就叫做结核性心包炎。 心包就是心脏外面呢有一层保护的一层浆膜,即一层包膜。

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    结核性心包炎饮食方面主要是多吃一些营养丰富的食物,包括瘦肉、羊肉、牛肉、各种蛋类、鱼类,这些食物蛋白含量比较高,营养丰富,而且容易吸收,可以增加身体的抵抗力,改善患者的一般状况,对结核性心包炎的恢复有很重要的作用。 结核性心包炎的治疗还是要积极地使用抗结核的药物,只有结核菌控制了,心包积液的产生才会逐渐减少,积液才会逐渐吸收。所以结核性心包炎的治疗就是在改善营养状况的基础上,按时使用抗结核的药物,并注意休息。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    结核性心包炎是不会传染的,只有肺结核才可以传染。 如果病人存在结核性心包炎,另外再合并肺结核,包括粟粒性肺结核,这类的病人具有传染性,单纯结核性心包炎是没有传染性的。结核性胸膜炎的治疗一定要进行标准化的抗结核治疗,如果结核性心包炎合并肺结核具有传染性,结核性心包炎一旦发现应及早进行治疗,进行标准化的短期化疗,甚至于长期的化疗,如果不及时治疗,病人可能就会演变成慢性缩窄性心包炎,严重时就得手术治疗。

    魏岚萍主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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