结核性心包炎容易和化脓性心包炎相混淆，还有和心肌病相混淆。 和化脓性心包炎相混淆，因为结核性心包炎主要是心包发炎，有些得了结核性心包炎的患者很难找到结核的证据，所以容易和细菌感染的化脓性心包炎相混淆。 和心肌病相混淆，医学上专门有一种心肌病叫做限制性心脏病，限制性心肌病在病理生理学上也表现为心脏的舒张功能减退。结核性心肌炎在心脏的表现也表现为心脏的舒张功能减退，所以在临床上很容易和限制性心肌病相混淆，而且很不容易相鉴别。

得了结核性心包炎的人会对结核杆菌有免疫力。 一旦得了结核杆菌，即结核性心包炎也是结核杆菌感染的一种，所以一般一旦得了结核就会集体就会产生抗结核的抗体，这种抗体会对外界的结核杆菌产生免疫力，所以一般就不会再得结核了，就会对结核有免疫力。 但这种免疫力不是终身的，有可能几年过后人体的免疫球蛋白会慢慢下降，也会消失，所以有的患者在孩童时期得了结核，到了老年的时候仍然还会得结核。

结核性心包炎对人体的危害有以下两点： 一、结核对人体的影响，结核是一种高消耗的一种疾病，如果不治疗就会导致消耗比摄入的能量多，人体就会慢慢出现消瘦，抵抗力下降的症状。 二、结核对疾病的影响，结核会引起慢性中毒的症状，包括低热、午后潮热、盗汗，即睡着时机体出汗等结核的中毒症状。结核感染了心包会引起心包的增厚和缩着，缩着性心包炎主要是压迫心脏，让心脏舒张时不能充分舒张，血液不能充分从人体的静脉回流到心脏，所以就会产生静脉系统的高压。静脉系统的高压表会表现在血液淤积在下肢，造成下肢水肿。淤积在肝脏就会引起肝脏大，长期的肝大会产生淤血性肝炎，就会引起有黄疸、转氨酶增高等症状。如果静脉血淤积在胃肠道，就会食欲下降、消化不良，所以就会表现出体静脉高压的症状。到最后如果结核性心包炎不治疗也会引起心肌长期收缩无力，会引起心肌的收缩的后退，有所萎缩，最后导致心脏功能不全，会引起心衰。

心包炎与心肌的区别是发病机理不一样。 心包炎的发病机理是心脏外面的一层浆膜，这层浆膜即为心包。这层包膜发炎了，不管是结核还是其他的细菌感染引起了炎症，就称为心包炎。心包炎最常见的病因是感染了化脓性结核杆菌，称为细菌性心包炎。 心肌炎的发病机理是心脏的肌肉得了炎症，心肌炎主要是病毒引起的，所以病毒性心肌炎是心脏肌肉收缩的肌肉都发生炎症了，心脏的收缩会下降，患者会感到心里面很慌很累，所以这种被称之为心肌炎。 所以心肌炎的发病机理和心包炎完全不一样。

引发结核性心包炎的病因是人体感染了结核杆菌，然后通过血流然后到达了心包位置，引起了结核性的心包炎。患结核性心包炎必须要有以下两个条件： 一、患者被别人传染上结核杆菌，比如周围的亲戚、朋友、家人或同学、同事经常接触的人有传染性结核病的病史或是结核杆菌的携带者。 二、患者自身因为体弱而传染上结核杆菌，正常大部分人体接触结核杆菌一般不会被传染，只有在身体很虚弱和抵抗力降低的时候容易被结核杆菌所侵犯和感染。 容易得结核杆菌的人群有：儿童和老人等免疫力低下的患者，还有成年的抵抗力下降患者。比吸毒、经常熬夜、酗酒、服用其他降低免疫力的药物，包括化疗包括激素治疗等患者抵抗力下降的时候，又接触了结核杆菌的携带者，就会容易被传染上结核杆菌，就容易导致结核性心包炎。