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周晓健副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
灌南县人民医院
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扁桃体切除术可能有哪些并发症

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1.出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。
2.伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发热。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。
3.并发症:此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。

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  • 1.出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。 2.伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发热。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。 3.并发症:此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。

    周晓健副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈科
    02:00
  • 1、急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。2、在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期不宜手术。3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩,血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血,因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等,都不宜手术。4、在血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。5、风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。

    周晓健副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈科
    02:18
  • (1)局麻病人术后 3 小时可以进流质饮食,全麻病人术后 6 小时后方可进流质。(2)手术 24 小时后,应鼓励病人常做吞咽动作和进食。(3)进食时速度宜慢,少量慢咽。(4)术后伤口上会生成一层灰白色的伪膜,覆盖伤口。在未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质,如米汤、稀藕粉,流质不宜过热。避免食用乳制品,以防清 洁 不彻底,医生混淆伤口上的伪膜。(5)伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质,如稀饭,烂面条,蒸鸡蛋,清淡的鸡汤,瘦肉汤,青菜汤等。(6)伪膜脱落时应注意忌煎炸辛辣、过硬及酸性食物。(7)注意避免术区感染,进食后漱口。(8)注意有无发热和手术区出血,一旦出现上述症状,及时报告医生,及时处理。(9)术后伪膜未完全脱落前,注意避免剧烈运动。(10)避免口服抗凝药物。

    周晓健副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:54
  • 扁桃体切除术的麻醉方法有局部麻醉和全身静脉麻醉两种:局部麻醉患者是清醒的,手术中患者坐着,需要配合医生张口;如果患者配合不好,就可能会影响医生的手术进程和手术效果。全身麻醉时患者不会知道手术过程,医生便于操作,可缩短手术时间,并能彻底止血,减少手术后出血的风险。全麻费用偏高,麻醉相关的风险也相应增加。但目前全麻技术已比较成熟,有效减少了麻醉风险和并发症。儿童的较大扁桃体可在表面麻醉或全身麻醉下用挤切法施行。有时扁桃体很小,埋藏于扁桃体窝内,难以采取挤切法时,可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。局部麻醉的局限性(1)、儿童很难配合医生在咽部注射麻醉药物;(2)、对一部分患者来说,局部麻醉难以压制咽部的恶心反射,会影响医生术中操作;(3)、术中出现大出血的情况。

    周晓健副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈科
    01:26
  • ERCP术后可能有哪些并发症 收听:4.89w

    第一就是胆道感染,因为这类患者我们常规要进行造影,注射一些造影剂,还有我们器械对胆脏的损伤,会引起胆脏的感染。第二就是胰腺炎,胆管操作的时候难免影响到胰管,出现胰腺炎,绝大多数的胰腺炎都是轻型的,失重型的胰腺炎,治疗七天到十天都可以得到有效控制。第三就是小的创口,十二肠肠壁上来进行操作,有穿孔的风险。最后就是出血,出血也是跟患者的因素有关系,如果患者长期服用一些非甾体抗炎药,或者是其它的一些止痛药,这种我们进行切开扩张的时候,风险就比较高。小的出血通过内科治疗,也可以得到就诊。如果内科治疗无效的话要及时的进行介入治疗,甚至外科手术治疗,以上就是常见的一些并发症。

    梁洪亮副主任医师
    聊城市人民医院消化内科
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    扁桃体切除术的注意事项,一是注意饮食。一开始用流质,术后当天最好,术后第二天可以进食半流质,再慢慢过渡到正常饮食,大正常饮食两个星期以后,期间不要吃太硬的东西和新的东西;二是避免出血。让病人不要吃硬的东西,不要用力咳嗽、清嗓子,预防感染,压迫止血;三是活动。半个月左右避免剧烈运动。

    朱江主任医师
    重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈科
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