扁桃体切除术的注意事项
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
扁桃体切除术的注意事项如下：
一是注意饮食，一开始用流质，术后当天最好，术后第二天可以进食半流质，再慢慢过渡到正常饮食，大正常饮食两个星期以后，期间不要吃太硬的东西和新的东西。
二是避免出血，让病人不要吃硬的东西，不要用力咳嗽、清嗓子，预防感染，压迫止血。
三是活动，半个月左右避免剧烈运动，给创面一个恢复的时间。
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扁桃体切除术可能有哪些并发症
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- 1.出血：手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故；也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。
2.伤口感染：病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发热。应用足量抗生素及0.5～1%双氧水漱口。
3.并发症：此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。
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周晓健
灌南县人民医院
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哪些情况下不宜做扁桃体切除术
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- 1、急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人一般在发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。2、在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经前期不宜手术。3、扁桃体手术后要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。而各种原因造成凝血和血管弹性下降都可引起术后出血，因此有造血和凝血系统的疾病如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。4、在血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病、肝炎、活动性肺结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。5、风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。
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周晓健
灌南县人民医院
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扁桃体切除术后有哪些饮食注意事项
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- （1）局麻病人术后 3 小时可以进流质饮食，全麻病人术后 6 小时后方可进流质。（2）手术 24 小时后，应鼓励病人常做吞咽动作和进食。（3）进食时速度宜慢，少量慢咽。（4）术后伤口上会生成一层灰白色的伪膜，覆盖伤口。在未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、稀藕粉，流质不宜过热。避免食用乳制品，以防清 洁 不彻底，医生混淆伤口上的伪膜。（5）伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质，如稀饭，烂面条，蒸鸡蛋，清淡的鸡汤，瘦肉汤，青菜汤等。（6）伪膜脱落时应注意忌煎炸辛辣、过硬及酸性食物。（7）注意避免术区感染，进食后漱口。（8）注意有无发热和手术区出血，一旦出现上述症状，及时报告医生，及时处理。（9）术后伪膜未完全脱落前，注意避免剧烈运动。（10）避免口服抗凝药物。
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周晓健
灌南县人民医院
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扁桃体切除术的麻醉方法有哪些
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- 扁桃体切除术的麻醉方法有局部麻醉和全身静脉麻醉两种：局部麻醉患者是清醒的，手术中患者坐着，需要配合医生张口；如果患者配合不好，就可能会影响医生的手术进程和手术效果。全身麻醉时患者不会知道手术过程，医生便于操作，可缩短手术时间，并能彻底止血，减少手术后出血的风险。全麻费用偏高，麻醉相关的风险也相应增加。但目前全麻技术已比较成熟，有效减少了麻醉风险和并发症。儿童的较大扁桃体可在表面麻醉或全身麻醉下用挤切法施行。有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。局部麻醉的局限性(1)、儿童很难配合医生在咽部注射麻醉药物；(2)、对一部分患者来说，局部麻醉难以压制咽部的恶心反射，会影响医生术中操作；(3)、术中出现大出血的情况。
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周晓健
灌南县人民医院
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扁桃体切除术和腺样体切除术的禁忌证有哪些
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- 扁桃体切除术和腺样体切除术的禁忌症：
1、扁桃体和腺样体急性炎症发作时一般是不宜施行手术，一旦炎症消退后2到3周手术为宜，除非患者存在紧急梗阻症状或时间地使用抗生素治疗一直未起到作用者；
2、造血系统疾病或凝血机制有障碍的，如好比说再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜等一般情况下不做手术，有条件施行周密的术前检查和正确的，术前术后治疗者例外；
3、全身性疾病，例如肺结核 风湿性心脏病 关节炎等病情尚未稳定时 暂缓手术；
4、未经控制的高血压的患者也不宜手术 以免出血；脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染疾病，流行的季节和地区以及其它急性传染病流行时不宜手术；
5、妇女月经期和月经前期 妊娠期不宜手术；
6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫性疾病的发病率比较高，白细胞基数特别低者不宜手术；
7、明显的腭裂，神经系统或神经肌肉系统系统异常，导致的额部功能异常或者咽部异常宽敞者不宜手术。
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张军辉
郑州大学第三附属医院
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什么样的情况下需要做扁桃体肿大的切除术
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- 以下情况需要做扁桃体肿大的切除术：
1、慢性扁桃体炎反复发作，一年内发炎4-5次以上，每次发炎时全身症状较重，这时就需要进行手术切除。
2、曾有过扁桃体周围炎，如果曾经患有过扁桃体炎则可能引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症。
3、扁桃体3度或以上肿大，如果患者扁桃体发炎致扁桃体肿大，已经影响到正常的呼吸和睡眠则要考虑予以切除。
4、病灶性扁桃体炎，病灶性扁桃体炎主要是容易并发一些疾病，为了避免引起严重的并发症，必须切除扁桃体。
5、不明原因低烧，如果患者经常出现不明原因的长期低烧，而且扁桃体本身有慢性炎症，在排出其它内科疾病的情况下可考虑切除扁桃体。
6、扁桃体上长有异物，如果扁桃体有角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿或其它良性肿物，为了防止出现癌变，扁桃体必须切除。
7、扁桃体恶性肿瘤早期，如果早期发现扁桃体出现肿瘤，在无淋巴结转移时可考虑切除扁桃体，但是术后仍然要进行化疗和放疗。
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周晓健
灌南县人民医院
