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梁洪亮副主任医师
消化内科
聊城市人民医院
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ERCP术后可能有哪些并发症

收听:4.90w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

第一就是胆道感染,因为这类患者我们常规要进行造影,注射一些造影剂,还有我们器械对胆脏的损伤,会引起胆脏的感染。第二就是胰腺炎,胆管操作的时候难免影响到胰管,出现胰腺炎,绝大多数的胰腺炎都是轻型的,失重型的胰腺炎,治疗七天到十天都可以得到有效控制。第三就是小的创口,十二肠肠壁上来进行操作,有穿孔的风险。最后就是出血,出血也是跟患者的因素有关系,如果患者长期服用一些非甾体抗炎药,或者是其它的一些止痛药,这种我们进行切开扩张的时候,风险就比较高。小的出血通过内科治疗,也可以得到就诊。如果内科治疗无效的话要及时的进行介入治疗,甚至外科手术治疗,以上就是常见的一些并发症。

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    梁洪亮副主任医师
    聊城市人民医院消化内科
    02:11
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    ERCP手术后的并发症,最致命的主要就是出血 穿孔和重症胰腺炎。一些小的并发症,比方术前要跟病人谈话,签字的术前告知,这个通知书有整整的一页半.但是最主要的术后的并发症就是出血穿孔和术后重症胰腺炎,这三条术后并发症一旦出现,都有可能是致命的,所以一定要避免发生。

    侯波主任医师
    山西省人民医院消化内科
    01:57
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    有一些是医生操作的问题,还有一些个人体质的问题。首先最严重的并发症,可能就是感染了。首先医生要评估患者的身体状况怎么样,有没有一些易感染的体质,另外还有手术当中,操作不当消毒不当或者是本身患者的一些卫生的问题,都可能会影响到术后感染的问题。比如说做线雕的伤口是从头发里面进去的,如果是头皮有一些残留的或者是潜在的细菌,然后在患者抵抗力比较低的情况下,就会产生感染。所以说做手术或者做治疗之前,都会对患者的身体状况做一个评估,比如抽血,看这个患者状态怎么样,血压高不高凝血怎么样,这些都是减少术后出现感染并发症的一个必要的评估,这是感染的问题。另外还有一个是医生操作的问题,比如说放线放得特别浅,就会在脸上会发现有一条一条的线的印子,这个属于医生操作的问题,这个确实是技术上有待改进。另外还有特别胖和特别瘦的患者,都不适合来做线雕,因为第一个效果可能达不到,第二个太瘦的人会出现线的印子。

  • 1.出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。 2.伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发热。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。 3.并发症:此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。

    周晓健副主任医师
    灌南县人民医院耳鼻咽喉头颈科
    02:00
  • ERCP手术后如何护理 收听:2.52w

    ERCP术后的护理其实就是一个观察,如果有外引流的情况下,主要是要护理包括家属 包括护士在内,要护理鼻胆管,不要被病人无意中或者有意的把它从鼻子里拔出来,这样的话必要的时候还要再次做这个ERCP放置引流,否则的话术后的胆管炎,就有可能出现术后出血也无法观察。病人在病床上是可以轻微活动的,就包括半坐 起身都是可以的。

    侯波主任医师
    山西省人民医院消化内科
    02:01
  • ERCP手术后多久复查 收听:2.57w

    ERCP手术以后复查的时间,看这个手术的情况而定。一般如果是结石比较小,那么做完ERCP出院以后,一般是不需要复查的。如果说结石比较大比较多,有可能做完了以后,里头有一些碎石,那个是去不掉的,这个就需要在术后一个月,再去做CT或者核磁ERCP.

    侯波主任医师
    山西省人民医院消化内科
    02:12