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王东臣主任医师
神经外科
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小儿室管膜瘤术前应做哪些准备

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首先要采集病史、书写病历,做些术前必要的检查,比如:心电图、B超、凝血机制的检查,再就是看一看病人的一般情况,适不适合手术,做一些评估,评估一下病人能不能坚持到手术下来,能不能耐受手术,这是一个很重要的方面。这个之后要做麻醉评估,麻醉是要商量一下,孩子有时候一岁两岁能不能耐受手术,这个麻醉评估还是比较重要的,总之术前要全面的准备、备皮、备血、准备麻醉,为手术完全的做下来做适当的准备。

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    王东臣主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    第一、孩子有没有临床症状,头痛、呕吐、双眼视力下降或者走路线路不稳,肩部的疼痛这些临床症状;第二、做相应检查,比如X射线、腰椎穿刺、CT、磁共振,这是确诊小儿室管膜瘤的重要方法,及时的做CT、磁共振可以很明白清楚地看一看小儿的四脑室内有没有肿瘤,肿瘤的边界或者肿瘤与脑室、小脑的关系,这样可以判断小儿有没有四脑室肿瘤。

    王东臣主任医师
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    小儿室管膜瘤的分级根据它的生长部位,根据生长速度,根据恶性程度的高低,大体分为三级,第一级属于生长很缓慢的瘤体比较小的,比较不容易发现的一类肿瘤。第二级生长速度相对快些,瘤体比较大些。第三级就是一些间变性的室管膜瘤,这类肿瘤恶性程度,相对要高一些,相比一级二级是一种恶性的,术后需要放疗、化疗,第一、二级属于一种偏良性的肿瘤,术后不需要放疗或者化疗。

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    小儿室管膜瘤是生长在脑室或者脊髓中央管的室管膜细胞,在早期可能没有症状,但是当室管膜瘤细胞长到一定程度,影响到脑脊液的循环时患儿就会出现:头疼、呕吐、双眼视力下降,个别的会出现走路不稳、背部的疼痛,这样的肿瘤患者应该尽早的去医院就诊,能做手术的尽量做手术,这样早期切除的成功率还是很高的,寿命会适当的延长,患儿的痛苦也比较小,如果发现的比较晚,长期的脑积水可以导致患儿失明,个别的会带来极大的危害,还是越早手术越理想。

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