心包积液的临床表现有哪些
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心包积液有哪些临床表现？心包积液的临床表现主要取决于心包积液量的多少以及心包积液起病的快慢。少量的心包积液临床上可以没有明显的症状，但是影像检查如超声ct，核磁能发现心包腔内有积液，病人确诊。如果大量的心包积出现心血管的变化，出现病人活动后胸闷气短，严重者不能平卧，双下肢水肿，血压表现为麦茬的降低，心率上出现心动过速，停诊可以出现心低钝，脉搏可以出现奇脉，如果病人发病比较急比较快，短期出现大量心包积液，临床称之为心脏压塞。这是急症需要紧急进行心包穿刺治疗。表现为病人呼吸急速脉搏增快，豆素血压降低，面差减小，出汗，感觉有频死感的症状。这种情况要求紧急处理，否则有生命风险。如果发展慢，慢性的大量心包积液症状相对较轻，但是也会出现窦速，活动后的胸闷气短等症状。如果长期不治疗会出现心源性的肝硬化，造成病人不思食欲，甚至恶液质垂。
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心包积液有哪些临床表现？心包积液的临床表现主要取决于心包积液量的多少以及心包积液起病的快慢。少量的心包积液临床上可以没有明显的症状，但是影像检查如超声ct，核磁能发现心包腔内有积液，病人确诊。如果大量的心包积出现心血管的变化，出现病人活动后胸闷气短，严重者不能平卧，双下肢水肿，血压表现为麦茬的降低，心率上出现心动过速，停诊可以出现心低钝，脉搏可以出现奇脉，如果病人发病比较急比较快，短期出现大量心包积液，临床称之为心脏压塞。这是急症需要紧急进行心包穿刺治疗。表现为病人呼吸急速脉搏增快，豆素血压降低，面差减小，出汗，感觉有频死感的症状。这种情况要求紧急处理，否则有生命风险。如果发展慢，慢性的大量心包积液症状相对较轻，但是也会出现窦速，活动后的胸闷气短等症状。如果长期不治疗会出现心源性的肝硬化，造成病人不思食欲，甚至恶液质垂。
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心包积液可以表现为慢性的心包积液，譬如肿瘤或者结核患者，他们的心包积液不是一天形成的是逐渐形成的，这部分的患者可能逐渐地会出现一些胸闷气短等等症状 。对于某些原因会有急性心包积液，可能在数分钟之内死亡一定要及早的进行救治。
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心脏实际上是被限制在心包里面，心包里面有少量的液体，心脏收缩舒张起到润滑作用，不会引起心脏疼痛，心包积液的量增加，心脏的舒张的功能会受到限制，心脏里不能很好的舒张，那么会影响心脏的泵血的功能。心包积液量大，会引起全身的供血量的减少，心脏的血压引起血压的下降，心脏的上游，血液的回流也会受到限制，所以也会出现颈静脉充血。
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心包积液的原因有很多，主要包括：
第一，感染性的疾病，包括结核性的心包炎，病毒或者细菌感染导致的心包炎，特别是结核性的心包炎，最容易产生心包积液，而且它的心包积液数量比较多，对心脏的压迫症状明显。
第二，某些全身疾病导致的漏出液也可以引起心包积液的产生。像肝脏疾病，慢性肾脏功能不全或者心衰，这些疾病都可以导致心包积液的产生。
第三，全身性的疾病，包括免疫反应相关的疾病或者肿瘤等疾病，也可以产生心包积液。
总之出现心包积液，需要做心脏彩超检查，心包的穿刺引流，明确心包积液的原因，然后再针对性的采取措施进行治疗。
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心包积液的症状与心包积液的数量多少有关。
因为心包积液主要是压迫心脏，导致心脏舒张功能受限，引起体循环或者肺循环静脉回流受阻。如果引起了肺静脉回流受阻。患者主要的症状是肺淤血导致的呼吸困难，可以使劳累时出现呼吸困难。也可以随着病情的发展，休息状态下出现呼吸困难。
体循环静脉回流受阻，引起的体循环淤血，会导致下肢的水肿，胃肠道淤血，出现恶心、呕吐，食欲不振，或者肝大、腹水，颈静脉怒张。有些患者还可以出现胸腔积液。
总之，心包积液的数量、多少不一样，患者的症状轻重也有区别，需要具体分析。
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少量的心包积液没有什么症状，一般多了才会有症状，比如：早期可能表现为胸痛。有的时候甚至会发烧、呼吸困难、胸闷、憋气，当然有的还有其他的症状，比如：感觉到心慌、心悸、心跳加快等，有的可能还是有其他的这个方面的表现，比如：腹胀、胸痛放射到背上痛。有的人活动后感觉到喘气、上楼或做事后才会感觉到症状，所以心包积液症状根据个体状况是不一样的。
