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郭向阳副主任医师
普通外科
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乳腺癌手术后多久放疗合适

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目前大多数放疗科专家认为,放疗开始时间应该控制在术后120天之内,也就是4个月之内。术后需放疗的高危因素有:1、原发肿瘤最大直径大于等于5公分,或者肿瘤侵及皮肤、胸壁。2、腋窝淋巴结转移数目大于等于4个。3、腋窝淋巴结转移1-3个的T1、T2期患者。4、年龄小于40岁,腋窝淋巴结清扫数目小于10个,腋窝淋巴结转移比例大于20%,激素受体阴性,Her-2过表达时,也可以考虑放疗。

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    郭向阳副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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  • 乳腺癌术后的内分泌治疗一般在化疗结束后进行,但是对于某些无法耐受化疗,或者不需要化疗的患者,术后早期即可开始相应的内分泌治疗。内分泌治疗的副作用很小,患者可以像管理慢性病一样管理乳腺癌,但是需要定时的随访。

    郭向阳副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    对于乳腺癌手术后的化疗时间应如何选定?时间的选定主要要参照以下几个情况:第一,患者伤口恢复的情况,做乳房全切时伤口的恢复大概需要半个月到20天左右的时间,这时的伤口才能基本愈合伤口,做化疗时最好选择患者的伤口基本已经愈合,因为伤口没有愈合时,体内可能还会有引流液的存在,这些引流液在使用化疗药后一定程度上会带走化疗药物,使体内的化疗药物浓度降低,从而降低化疗疗效。因此对于化疗,原则上最好在乳腺癌手术伤口基本愈合后再考虑手术,有些人的伤口愈合可能时间会特别长,建议提前考虑乳腺癌术后化疗的时间最好选择在术后1到2个月以内开始。化疗的时间过晚时,肿瘤体内可能残存的一些肿瘤细胞已经生长后,化疗可能达不到最好的效果,而对于化疗时间过早又会引起伤口愈合延缓。因此对于乳腺癌术后的化疗,时间最好把握在1到2个月伤口基本愈合后。

    张国琛副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    乳腺癌术后化疗一般情况下就是切口愈合以后半个月或者一个月内开始化疗,一般就是半个月以后,切口已经长好然后身体素质慢慢恢复了后就开始行及时的化疗或免疫治疗或放疗。一般都是半个月以后但是不能超过一个月,乳腺癌的化疗一般都用蒽环类药物和五氟尿嘧啶类药物。Her2阳性的病人还需要做靶向治疗。

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    王坤主任医师
    广东省人民医院肿瘤科综合
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