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赵二保主任医师
普通外科
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ER阳性的绝经前早期乳腺癌辅助内分泌治疗有哪些

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ER阳性的绝经前早期乳腺癌辅助内分泌治疗:1、早期乳腺癌,包括一期的2H和2B一期乳腺癌,她5年的生存率达到90%到95%,而且她进行内分泌治疗是进行他莫昔芬的5年的内分泌治疗;2、早期的乳腺癌的治疗中,针对淋巴结1个到3个转移的病人,应用芳香化酶抑制剂加卵巢功能抑制剂,或者是卵巢功能抑制剂加上他莫昔芬治疗;3、对TR-N1的患者,应用他莫昔芬10年较五年的获益率高。

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    赵二保主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    02:20
  • ER阳性的绝经后早期乳腺癌辅助内分泌治疗:由于绝经后的雌激素不是来源于卵巢,而是来源于肾上腺、富含脂肪组织以及肌肉组织、肝脏等多部位。它由雄激素转化为雌激素的过程中需要 芳香化酶的促进作用,那么能够抑制了芳香化酶,就阻止了持续的生产,降低了雌激素的水平,从而达到预防乳腺癌的复发转移。因此ER(雌激素受体)阳性的绝经后的早期乳腺癌患者的辅助内分泌治疗,主要是应用芳香化酶抑制剂,包括甾体类的依西美坦、非甾体类、阿那曲唑和来曲唑

    赵二保主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:29
  • 对于年轻的乳腺癌患者,如果病情比较轻、肿块比较小,没有淋巴结转移,可以选择他莫昔芬、托瑞米芬等雌激素受体抑制剂这类药物来进行内分泌治疗。但是如果患者在绝经前年龄比较小,病情又比较重,建议选择性的进行卵巢功能抑制以后,同时口服芳香化酶抑制剂、他莫昔芬或者托瑞米芬这类的药物进行内分泌治疗。

    李剑副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:46
  • 在常用的药物有:他莫昔芬(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(来曲唑,阿拉曲唑,依西美坦),前者适用于各个期别的绝经前后乳腺癌,后者主要用于绝经后乳腺癌,在绝经后的患者中疗效优于三苯氧胺。目前推荐的最佳给药时间是连用5年,对于在服用三苯氧胺过程中,经医生判断绝经的患者,也可以换成芳香化酶抑制剂。对于绝经前的高危妇女,也可以选择手术或药物性卵巢去势(戈舍瑞林,亮丙瑞林)。

    王瑞芹副主任医师
    山西省肿瘤医院中医科综合
    02:17
  • 绝经的真正的含义是指着卵巢功能的衰竭。就是在正常或者卵巢功能不全和卵巢功能衰竭,这三个阶段中,有些人乳腺癌的内分泌的策略、治疗的策略是有所不同的,判断是否绝经是选择内分泌治疗药物的基石,绝经前要使用竞争性抑制受体的药物。病人病情属于高危患者,可以使用卵巢功能抑制剂,使病人处于绝经后状态。绝经后患者首选芳香化酶抑制剂。

    赵二保主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    02:16
  • 绝经是否影响乳腺癌的内分泌治疗效果,需要患者做一系列检查来判断。对于绝经前的乳腺癌患者,首选抗雌激素类药物他莫昔芬口服2-3年后,根据患者FSH和雌二醇水平决定进一步的治疗策略。判断是否绝经是选择乳腺癌内分泌治疗药物的基石。许多绝经前及绝经后的激素反应性乳腺癌患者当疾病进展时可从序贯内分泌治疗中获益。