乳腺癌内分泌治疗的方式有：第一，卵巢切除术，在1896年彼得逊教授首例进行了两例绝经前的乳腺癌患者进行卵巢切除，术后癌肿的消失取得了轰动的效应，之后他又做了100例的手术，三分之一的人取得良好的疗效；第二肾上腺切除术，乳腺癌的肾上腺、脑垂体切除，是消除体内雌激素的来源，这一部分肾上腺切除术主要用于绝经后的患者或者是切除卵巢之后的妇女，肾上腺素切除对脑转移无效，对骨软组织转移效果较好，还有脑切除术、脑垂体切除术，国内陈永专家进行过乳腺癌转移性患者的治疗，手术的创伤比较小，止疼效果比较突出，同时对一部分病人获得了良好的意外的好处。

去势治疗是一种消除内分泌激素的治疗手段，目的是降低或者是阻断雌激素对肿瘤的作用，抑制肿瘤的生长。临床上去势治疗的手段主要有外科手术去势、放疗去势和药物去势三种。第一种手术去势，对乳腺癌患者切除双侧的卵巢，对前列腺患者切除双侧的睾丸，手术去势的优势是彻底阻断卵巢来源的雌激素，缺点是不可逆且有手术创伤。放疗去势可避免切除卵巢照射的剂量低，基本上无创伤，但治疗的周期较长，疗效不如手术去势彻底，目前临床上已不常规使用。第三种药物去势主要是应用促性腺激素释放激素类似物LHRH(促黄体激素释放激素)，主要是通过负反馈的作用，抑制下丘脑产生促性腺激素释放激素，导致卵巢分泌雌激素水平下降。这种方法是在保留睾丸或者是卵巢前提下通过药物来降低睾酮或者是雌激素水平达到去势的目的。

乳腺癌内分泌治疗分为外科治疗和内科治疗，外科治疗是通过切除卵巢、肾上腺、脑垂体和睾丸的外科的方法来降低雌激素水平。放射治疗通过照射来破坏内分泌的腺体，药物治疗是通过口服药物来抑制雌激素水平，代表药物有三苯氧胺和托瑞米芬等，目前药物治疗是内分泌治疗的重要策略。

由于乳腺癌是一种激素依赖性的肿瘤，癌细胞的生长受体内多种激素的调控，其中雌激素在大部分的乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用，而内分泌治疗就是通过降低体内雌激素的水平，或者抑制雌激素的作用来达到抑制肿瘤细胞的生长，大约有6成的乳腺癌细胞内存在着雌激素受体，或者是孕激素的受体，通常雌激素与孕激素结合活化肿瘤细胞的生长，导致乳腺癌细胞的分化繁殖，临床上表现为肿瘤增大，发生区域淋巴结的转移，或者身体的其他部位组织器官的转移，那么通过降低雌激素的水平，或者抑制雌激素与受体结合，或者下调肿瘤细胞，雌激素与孕激素受体的表达这么三种方式，来达到抑制肿瘤细胞的生长。

在芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的时候，要注意到早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗是它的首选，有多项的证据提示延长内分泌治疗的时间会使得患者有进一步的获益，但是延长的最佳时间仍未确定，2012到2018年展开了随机的临床试验进行了系统的评价，延长辅助内分泌治疗的时间与总体的生存优势无关，但与安慰剂相比延长AR（芳香化酶抑制剂）的治疗对乳腺癌的复发，和对称乳腺癌的风险显著降低，芳香化酶抑制剂又分为甾体类和非甾体类两大类，非甾体有阿那曲唑和来曲唑，甾体类的药物是依西美坦，最常见的副作用是钙流失，骨质疏松，严重者发生骨折，成为骨相关事件，还有关节痛，肌肉痛，血脂异常，增加心血管系统的风险，还有潮热头痛，阴道干涩等不良反应，因此对这个治疗期间内分泌药物的不良反应应引起重视。