绝经的真正的含义是指着卵巢功能的衰竭。就是在正常或者卵巢功能不全和卵巢功能衰竭，这三个阶段中，有些人乳腺癌的内分泌的策略、治疗的策略是有所不同的，判断是否绝经是选择内分泌治疗药物的基石，绝经前要使用竞争性抑制受体的药物。病人病情属于高危患者，可以使用卵巢功能抑制剂，使病人处于绝经后状态。绝经后患者首选芳香化酶抑制剂。

乳腺癌要术前内分泌治疗的原因：术前新辅助内分泌治疗是激素受体阳性患者术前治疗的另一种选择，尤其是对不适合化疗的局部晚期乳腺癌老年患者，通过新辅助内分泌治疗，缩小肿瘤后再进行手术治疗。术前内分泌治疗有效的患者，手术后可以采用同样的药物作为术后辅助内分泌治疗。因此激素受体阳性的乳腺癌进行新辅助内分泌治疗，是在乳腺癌治疗当中不可缺或的一部分内容。

乳腺癌患者内分泌治疗后多久才能怀孕：在目前的国内外的研究证实，乳腺癌患者进行怀孕是安全的。乳腺癌，尤其是激素受体阳性的乳腺癌患者，淋巴结转移比较多的，一般建议内分泌治疗3到5年之后进行怀孕。对乳腺癌高危的病人，建议度过高复发风险期之后，再进行怀孕；对一部分进行内分泌治疗的病人，药物对胎儿的影响还有待于进一步的研究，因此在怀孕的期间内分泌治疗的药物需要停止服用；另外乳腺癌是恶性肿瘤，它不具有传染性，也就是怀孕后，乳腺癌不会传染给下一代，但是乳腺癌是一种具有遗传倾向的疾病，它有可能在遗传你的基因，这是需要家长注意的方面。

在乳腺癌的治疗中，有一部分的乳腺癌患者术后的病理分期早一期的病人、分子分型属于LuminalA型病人、肿瘤负荷小、肿瘤小于2厘米、病理类型是特殊性的乳腺癌，如小管癌、粘液癌，非特殊类型的乳腺癌一期的病人、进行21基因检测复发的分数小于18的病人，称为低复发风险患者，这部分病人不需要进行化疗，只进行内分泌治疗。

他莫昔芬的主要的副作用有一项是逆雌激素的作用，由于他莫昔芬可以与子宫内膜细胞的表面的雌激素受体结合，产生弱雌激素样作用，所以长期服用，子宫内膜癌的发生风险要增高，尤其是剂量大于每日30毫克的时候，应常规做子宫超声波检查。如果子宫内膜厚度超过5毫米到8毫米，应行子宫内膜活检，排除子宫内膜癌的发生。事实上他莫昔芬引起子宫内膜癌真正的发病率并不高，约0.1%到0.2%。