改良根治术的话一般认为3a期以前的病人都可以做的,但t31是比较特殊的情况，如果是3a期以前的病人，那么t31也是可以做的，这是改良根治术的适应症。保乳的手术的适应症，第一是肿块大小，第二是不要怀孕，第三不要放疗，第四要考虑是否存在散在的钙化病灶。如果是有远隔转移和局部晚期的病人，就要做新辅助化疗，可以术前做也可以术后做。新辅助化疗现在叫术前化疗，它的效果和新辅助是一样的。很早期的病人去做，术前做和术后做，可能术后做的效果较好，但实际临床调查并不支持这个观点。做完化疗以后就可以做手术，4期的病人主要是做挽救治疗。
改良根治术的话一般认为3a期以前的病人都可以做的,但t31是比较特殊的情况，如果是3a期以前的病人，那么t31也是可以做的，这是改良根治术的适应症。保乳的手术的适应症，第一是肿块大小，第二是不要怀孕，第三不要放疗，第四要考虑是否存在散在的钙化病灶。如果是有远隔转移和局部晚期的病人，就要做新辅助化疗，可以术前做也可以术后做。新辅助化疗现在叫术前化疗，它的效果和新辅助是一样的。很早期的病人去做，术前做和术后做，可能术后做的效果较好，但实际临床调查并不支持这个观点。做完化疗以后就可以做手术，4期的病人主要是做挽救治疗。
乳腺癌术后的放疗有两大适应症。第一是肿块大于五公分，第二是腋窝出现四个以上的淋巴结转移，或者一到三个淋巴结转移，伴有高风险的因素。乳腺癌术后的放疗是常把射线来照胸壁，乳腺或者是腋窝的锁骨上下区，而这些放射治疗可以保证局部的复发率下降百分之五十以上。但是任何一个治疗也必然会带来一定的并发症，由于肺就在胸壁的下方，所以偶尔有些射线会透射胸壁到肺上，引起放射性肺炎。随着放疗技术的逐渐进步和提高，现在有调强放疗，有更多的放疗，在有新的技术来进行保障的情况下，引起放射性肺炎，引起放疗相关的并发症已经越来越少。患者一定要到更加专业的放疗科，放疗团队进行相关的治疗，目前的并发症是非常低也是非常可控的，不用过多的担心。
放疗是乳腺癌常用的治疗方法，乳腺癌放疗的适应症有哪些？首先，做完保乳手术的患者必须做全乳和流城区的放疗，通过放疗可降低乳腺局部的复发率，也可提高患者总生存率。另外，对做全切手术乳腺癌改良根治术的患者，会根据腋窝病理、腋窝淋巴结的转移情况，对淋巴结出现4枚以上的阳性淋巴结必须做放疗，对1到3枚的患者也会选择高危因素。比如患者较年轻，激素受体HER-2是阳性或合并脉管癌栓的患者也适合做放疗。对没有淋巴结转移的患者肿块是大于5公分的病人也要做术后辅助放疗。另外，对于患者肿块不大，小于5公分，腋窝淋巴结也没有出现转移的病人，要看患者切源是否小于一毫米，离肿瘤小一毫米的病人应建议去做术后的辅助放疗，可降低患者的局部复发率，也可以提高患者总生存。
乳腺癌的根治性手术是治疗乳腺癌标准的手术方法。近半个世纪以来对于乳腺癌进行了很多探索性的修改，总的趋势不外保守与扩大两个方面。但至今仍争论不休，目前临床上最主要的根治性的手术是乳腺癌改良根治术，该术式切除的范围包括全部的乳腺组织及肿瘤表面的皮肤，第二、腋窝淋巴结与霍尔姆斯德术式不同的是该术式保留了胸大肌、胸小肌达到了根治的基础上保留了病人最大的功能。
目前乳腺癌的手术方式包括，乳腺癌的保乳手术、乳腺癌的改良根治手术、乳腺癌的根治手术、保留乳头乳晕的乳房单切手术，还有假体植入，还有乳房全切以后I期乳房再造手术等，手术适应症，第一 是在乳腺癌的分期中一期 二期及部分三期的患者，如果没有手术禁忌病人不具备实施保乳手术条件的或者是不愿意接受保留乳房手术的这部分病人，可以采取改良根治术，另外局部晚期的患者经全身治疗降期以后，也可以选择改良根治手术；第二 妊娠期的乳腺癌，如果保乳手术后需在妊娠期间进行放疗的患者，在放疗后会影响到胎儿，在这个时期妊娠期的乳腺癌需要进行改良根治手术；第三 病变比较广泛或者是弥漫性的恶性特征的钙化灶，做保乳手术时难以达到切缘阴性的，也就是说切缘存在肿瘤细胞的，这一类的病人也要进行 乳腺癌的改良根治手术；
如果雌孕激素受体是阳性的话，就说明肿瘤组织有激素依赖性，肿瘤组织的生长跟激素水平是相关的，所以在这种情况下就要用内分泌治疗，把这个雌孕激素水平给压下去，压下去以后肿瘤组织生长环境发生改变，这就是内分泌治疗的作用，所以内分泌治疗是很有效的，相对来说副作用比较小，而且是非常必要的一个选择。
