如果保守治疗和其它的一些治疗，无法达到一些效果的情况下，有可能通过手术治疗，要根据结石的大小部位，肾脏功能的情况，来综合决定手术治疗的方案。总体来说手术治疗的患者，主要适用于保守治疗，或者体外冲击波治疗，效果比较差甚至无效的患者，才考虑手术治疗，它也是治疗结石的一个终极手段。其它决定手术的一些指征，还包括比如说患者出现严重的感染，或者严重的肾脏积水，这种情况下通过保守治疗，往往可能拖延患者的病情，这种情况下可能，首先考虑手术治疗为首选手段为主，所以以上情况，就说要根据患者具体情况，来决定首选保守治疗还是手术治疗。
如果保守治疗和其它的一些治疗，无法达到一些效果的情况下，有可能通过手术治疗，要根据结石的大小部位，肾脏功能的情况，来综合决定手术治疗的方案。总体来说手术治疗的患者，主要适用于保守治疗，或者体外冲击波治疗，效果比较差甚至无效的患者，才考虑手术治疗，它也是治疗结石的一个终极手段。其它决定手术的一些指征，还包括比如说患者出现严重的感染，或者严重的肾脏积水，这种情况下通过保守治疗，往往可能拖延患者的病情，这种情况下可能，首先考虑手术治疗为首选手段为主，所以以上情况，就说要根据患者具体情况，来决定首选保守治疗还是手术治疗。
结石的治疗需要分几个方面，一方面就是结石只要是不能够自己排出的，又持续有症状，对身体产生一些持续的影响，目前传统的方式吃排石的药物；第二方面就是做物理的治疗，有体外震波碎石；第三、结石过于大的或者严重的，只有这样的患者需要手术治疗。
输尿管本身的管径在5毫米左右，如果结石大于5毫米，可能大部分的结石是排不出来的。输尿管本身有三个比较狭窄的地方，结石如果比较大，大于五毫米以上不是很建议通过保守治疗，叫药物治疗来排石或者口服药物或者饮水来排石治疗。结石小于5毫米，输尿管本身没有狭窄的地方，并且可以自行排出的患者，可以采取保守治疗。
结石卡在输尿管下段，主要通过以下几种方法进行处理： 第一、药物排石，采用多饮水、多运动，再加上服用解痉止痛和排石的药物，将结石排除体外。 第二、体外振波碎石术，应用聚焦超声的能量，将结石打碎，促进结石排出。 第三、输尿管镜碎石手术。麻醉下经尿道、膀胱以及输尿管置入输尿管镜，到达结石所在部位 直视下采用超声切弹道或者钬激光将结石击碎并取出。一般根据结石大小，既往有无排石史、发生时间、梗阻的程度，同时看是否合并有尿路梗阻，感染的可能，选择合理的处理方式。
胃溃疡患者需要手术治疗的情况有： 1、当病人出现消化道大出血，经过保守治疗，内镜下止血治疗或者是血管的介入治疗，都不能使溃疡止血的时候。 2、如果病人出现严重的穿孔以后，出现腹膜炎的体征的时候。 3、当胃溃疡发生幽门梗阻，尤其是幽门管溃疡出现瘢痕狭窄导致梗阻，通过内科服药保守治疗不能够使梗阻解除，或者是在内镜下通过球囊扩张仍然不能解除梗阻的情况下。 4、溃疡病人如果复查胃镜高度怀疑是肿瘤的时候。
排石治疗无效或者体外冲击波碎石失败的结石，且直径大于一厘米的要考虑手术治疗。对于输尿管结石中下段结石保守治疗失败，体外碎石又未成功，可以采取输尿管镜下钬激光或者气压弹道碎石，患者无需开刀，只需利用一个很细的镜子进入输尿管在指示上将结石充分击碎，也可以利用套石篮来把结石碎块取出。对于肾盂输尿管连接部较大的结石需要根据具体情况，如果患者肾积水比较重，一般采取经皮肾镜碎石在腰部建立一个几毫米的微通道，利用这个通道进入输尿管镜结合钬激光或气压弹道将结石击碎并取出。对于肾脏没有明显积水，而输尿管结石上有比较大的可以利用输尿管软镜，不用开刀利用输尿管这个通道将结石充分击成碎末将其取出，这个方法患者痛苦更小恢复更快
