孕妇输尿管结石如何处理
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
因为泌尿性结石是一种非常常见的一种疾病,怀孕期间的妇女,如果发生输尿管结石,处理起来往往比较麻烦。一方面要考虑结石的治疗,另一方面因为怀的孩子,对药物、CT、X线等很多检查,都是有一定的副作用,所以说怀孕期间妇女的结石处理,一般以保守治疗为主。如果没有特别的疼痛,特别的感染,非要马上处理的情况,我们可以首先通过药物治疗,比如说黄体酮缓解疼痛,如果积水严重,肾功能损害比较明显的情况下,可以进行微创的置入双气管,引流肾脏的积水,缓解症状保护肾脏的功能,怀孕期间的处理,因为手术或者一些抗生药物,抗生素药物都会带来些损伤,所以怀孕期间我们保守治疗为主,怀孕结束生完小孩儿以后,就成为一个正常的状态,虽然在哺乳期间有些影响,我们在进行手术或者药物干预,只是哺乳对孩子有影响,而避免了在怀孕期间,药物、X线检查等其它对胎儿的影响。
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因为泌尿性结石是一种非常常见的一种疾病,怀孕期间的妇女,如果发生输尿管结石,处理起来往往比较麻烦。一方面要考虑结石的治疗,另一方面因为怀的孩子,对药物、CT、X线等很多检查,都是有一定的副作用,所以说怀孕期间妇女的结石处理,一般以保守治疗为主。如果没有特别的疼痛,特别的感染,非要马上处理的情况,我们可以首先通过药物治疗,比如说黄体酮缓解疼痛,如果积水严重,肾功能损害比较明显的情况下,可以进行微创的置入双气管,引流肾脏的积水,缓解症状保护肾脏的功能,怀孕期间的处理,因为手术或者一些抗生药物,抗生素药物都会带来些损伤,所以怀孕期间我们保守治疗为主,怀孕结束生完小孩儿以后,就成为一个正常的状态,虽然在哺乳期间有些影响,我们在进行手术或者药物干预,只是哺乳对孩子有影响,而避免了在怀孕期间,药物、X线检查等其它对胎儿的影响。
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孕妇有输尿管结石不能盲目治疗。
如果输尿管结石体积较小,没有引起孕妇出现明显的尿频、尿道疼痛现象,则可以通过定期复查,多饮水,多活动,促进结石排出。
如果结石体积较大,引起孕妇出现明显的尿痛、尿血、尿频以及出现尿路梗阻的症状时,则应当在医师指导下服用对胎儿影响较小的排石类药物治疗。如果服药治疗效果不佳,结石数目较少,孕妇身体条件许可的情况下,选择正规医疗机构做尿道镜手术,将结石排出。
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输尿管结石的预防方法如下:
一、平时要大量喝水,确保每天的饮水量在2000毫升以上。大量喝水能够增加尿液的形成,可以及时冲刷肾脏,输尿管、膀胱以及尿道,这样能让肾脏里面形成的小结石即使冲出到体外;
二、除了多喝水,平时还需要多跳,多跳的目的也是让结石尽快的排出到体外;
三、饮食方面要注意尽量避免吃富含草酸的食物,如莴笋、番茄、花生、菠菜,同时也要少吃动物内脏和海鲜。因为这两种食物会引起尿酸升高,富含草酸的食物容易形成草酸钙结石,尿酸升高就易形成尿酸钙结石。
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输尿管结石的诊断方法如下:
一、如果结石体积较大,卡在输尿管中,患者一般会出现不适的症状,常见的是腰部胀痛不适,伴有恶心、呕吐、血尿,如果输尿管结石位于输尿管与膀胱的交界处,患者还可能出现尿频、尿急、尿痛;
二、医生查体,叩击腰部,患者会出现肾区叩击痛阳性。
三、辅助检查,包括泌尿系彩超、泌尿系CT可以观察到输尿管结石的具体位置及结石大小,辅助检查对制定相关的治疗方案有一定的帮助。
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输尿管结石的治疗方法,根据结石的大小而有不同。
当输尿管里的结石体积较小时,一般能顺利的通过输尿管以及尿道排出体外,即使卡在输尿管中,也可以使用解痉药物,比如654-2来扩张输尿管,让结石自行排出到体外。
在治疗的同时还需要配合多喝水,这样能让结石尽快的排出体外。如果输尿管结石体积较大,卡在输尿管中,无法自行排出到体外,则一般需要通过输尿管镜碎石术将结石击碎,然后取出。在术后也需要多喝水,多喝水能够增加尿液的形成,将击碎的结石及时冲出到体外。
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输尿管结石的治疗方法如下:
第一,药物治疗,结石的直径小于5mm时,选择药物治疗,推荐排石药物,用药时仅遵医嘱,使用排石药物时,可以搭配输尿管扩张的药物。
第二,体外冲击波碎石,适用于结石直径超过5mm,并小于1cm的患者。冲击波碎石之后多喝水,并且搭配排石药物,促进结石尽快排出。
第三,手术治疗,包括输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术。病情严重时,可以做腹腔镜下切开输尿管进行取食。术后积极抗感染,并且按时复查。