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杨琦副主任医师
消化内科
西安市第三医院
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慢性胰腺炎ERCP术后应怎样护理

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慢性胰腺炎术后的护理跟普通的ERCP术后基本一致。首先是禁食水至少24小时,同时要观测病人的血尿,淀粉酶以及血项的变化,进行相应的处理。术后可以做预防胰腺炎的治疗,病人如果需要,可以做一些预防性的抗感染治疗。治疗慢性的药物是因人而异的,得了慢性胰腺炎后,要及时的到医院就诊。对于外分泌功能障碍比如消化不良的病人,补充一些胰酶制剂就足够;对于腹痛的病人可能还要吃一些止疼药;对于血糖出现异常的要到内分泌科进行就诊。要及时就诊,医院根据每个病人的情况来进行治疗,制定治疗方案,不能一概而论。

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    慢性胰腺炎术后的护理跟普通的ERCP术后基本一致。首先是禁食水至少24小时,同时要观测病人的血尿,淀粉酶以及血项的变化,进行相应的处理。术后可以做预防胰腺炎的治疗,病人如果需要,可以做一些预防性的抗感染治疗。治疗慢性的药物是因人而异的,得了慢性胰腺炎后,要及时的到医院就诊。对于外分泌功能障碍比如消化不良的病人,补充一些胰酶制剂就足够;对于腹痛的病人可能还要吃一些止疼药;对于血糖出现异常的要到内分泌科进行就诊。要及时就诊,医院根据每个病人的情况来进行治疗,制定治疗方案,不能一概而论。

    杨琦副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:21
  • 普通的ERCP术前准备跟普通的ERCP术前准备是一样的。首先是禁食水,另外要签手术同意书。要查出凝血,查一些起码的生化指标,保证身体的健康状况,能够耐受手术,让病人充分了解手术的风险和手术的效果。没有一个慢性炎是有特殊要求的,其跟普通ERCP的术前准备是一致的。ERCP手术是一个高风险高收益的手术,是一个侵入性的手术,所以有一定的风险。其最主要的并发症是引起胰腺的胰腺炎的急性发作,同时还会出现出血穿孔等的并发症。慢性胰腺炎ERCP术的适应症主要有胆总管疾病,比如胆总管结石,胆管炎,胆管狭窄,都可以进行ERCP治疗。胰管结石胰管狭窄,也可以进行ERCP的治疗,还有一些是12指肠括约肌障碍,也可以把括约肌障碍切开,对胰腺炎进行治疗。

    杨琦副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:36
  • 如何预防ERCP术后胰腺炎 收听:4.00w

    金属覆膜支架和金属裸支架,它的区别就在于裸支架上盖(裹)了一层膜,就叫覆膜支架,否则的话就叫裸支架。还有一种半覆膜支架,就是说支架的两端,2公分之内是空的,就单纯是支架不覆膜,剩下的地方全部都覆膜,这是半覆膜支架。我们要考虑,支架放进去以后,要防止肿瘤组织往里长,就要放附膜的。如果以后这个支架还想往出拔,几个月以后还想往出拔,还是要放置全覆膜的这种支架。

    侯波主任医师
    山西省人民医院消化内科
    02:12
  • ERCP手术后如何护理 收听:2.52w

    ERCP术后的护理其实就是一个观察,如果有外引流的情况下,主要是要护理包括家属 包括护士在内,要护理鼻胆管,不要被病人无意中或者有意的把它从鼻子里拔出来,这样的话必要的时候还要再次做这个ERCP放置引流,否则的话术后的胆管炎,就有可能出现术后出血也无法观察。病人在病床上是可以轻微活动的,就包括半坐 起身都是可以的。

    侯波主任医师
    山西省人民医院消化内科
    02:01
  • 慢性胰腺炎ERCP手术有风险吗 收听:4.99w

    ERCP的手术是通过12指肠镜,找到12指肠乳头,寻找慢性胰腺的病因。如果是胆管的问题,会对胆管的结石,对12场乳头进行切开,把胆总管结石清理,这时胰腺就会缓解。如果是胆总管的狭窄,可以对胆囊管进行扩张,放置支架疏通胆管,这时胰腺炎也能得到缓解。如果慢性胰腺炎的病因来自于胰管,要看胰管的情况。如果是胰头部或胰管狭窄,可以对胰管进行一定的扩张,放置支架达到引流的目的,达到治疗效果。如果是胰管结石,较小的结石就可以通过12指肠镜直接内镜下取出。如果是较大的结石,建议先做体外的碎石,等石头碎的比较细小以后,再从胰管取出,因为胰管是非常坚硬的。对于有胰腺囊肿的假性囊肿的病人,有两种方式,如果跟主胰管相通,可以放置引流管也可以放置塑料支架,对跟主胰管相通的假性囊肿进行引流。如果是不通的,可以通过超声内镜经过胃壁对胰腺囊肿进行穿刺引流,达到治疗的效果。

    杨琦副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:39
  • 慢性胰腺炎与急性胰腺炎可以从腹痛和影像学检查进行鉴别。 其实临床上鉴别这两个还是比较简单的,顾名思义慢性胰腺炎就是慢性胰腺炎反复发作,它主要表现为慢性的腹痛。急性胰腺炎就是急性地胰腺炎的发作,表现为急性地、剧烈地腹痛。所以从腹痛的症状就可以鉴别。 第二个就是从影像学检查,尤其是B超或者CT、MRCP。慢性胰腺炎主要表现为胰管串珠样的狭窄或扩张,然后会合并胰管的结石、胰腺的假性囊肿,而且胰腺都是萎缩的。急性胰腺炎的影像检查,主要表现为胰腺的肿胀,胰腺的周围的渗出,胰腺的广泛的液体集聚所以一个从症状从影像学检查,可以把急性和慢性区分开来。

    杨建锋主任医师
    杭州市第一人民医院消化内科
    01:28