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杨琦副主任医师
消化内科
西安市第三医院
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慢性胰腺炎ERCP术前应做哪些准备

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普通的ERCP术前准备跟普通的ERCP术前准备是一样的。首先是禁食水,另外要签手术同意书。要查出凝血,查一些起码的生化指标,保证身体的健康状况,能够耐受手术,让病人充分了解手术的风险和手术的效果。没有一个慢性炎是有特殊要求的,其跟普通ERCP的术前准备是一致的。ERCP手术是一个高风险高收益的手术,是一个侵入性的手术,所以有一定的风险。其最主要的并发症是引起胰腺的胰腺炎的急性发作,同时还会出现出血穿孔等的并发症。慢性胰腺炎ERCP术的适应症主要有胆总管疾病,比如胆总管结石,胆管炎,胆管狭窄,都可以进行ERCP治疗。胰管结石胰管狭窄,也可以进行ERCP的治疗,还有一些是12指肠括约肌障碍,也可以把括约肌障碍切开,对胰腺炎进行治疗。

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    杨琦副主任医师
    西安市第三医院消化内科
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    ERCP术前和外科手术一样,都是要做一系列的检查,比如心电图 胸部透视,腹部彩超,特别是胆管的水成像,就是核磁 这叫MRCP。如果不能做MRCP,要做一个腹部的CT,这些都是必须有的。另外化验结果,比方说肝功能 血常规,凝血 心电图都是必须有的,术前8个小时不能吃不能喝。

    侯波主任医师
    山西省人民医院消化内科
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  • 急性胰腺炎术前应做哪些准备 收听:4.09w

    在进行手术之前,我们有完善的术前准备。在手术前,我们需要对患者的心肝肺肾等全身的器官,进行一个有效评估。在评估之后我们会获得患者,能否进行手术的一些相应的思考。根据思考之后,我们对患者的疾病类型和病因,也进行了再次的判断。尤其是得到了一个结果,患者出现了胆道结石,诱发了梗阻,进而发生胰腺炎这种情况。因此我们需要对他进行胆道结石的处理,从而达到治疗胰腺炎的目的。在这种情况下,我们认为我们的手术指征明确,我们就可以进行手术。

  • 慢性鼻窦炎术前应做哪些准备 收听:4.11w

    当我们的患者药物治疗无效,或者合并其它情况需要进行手术的时候,我们会需要做一些相应的术前准备。术前准备,主要第一个就包括术前鼻腔的准备,第二个就包括术前的心理上的准备。那术前鼻腔的准备包括哪些,如果我们的患者有明显的脓鼻涕,或者症状比较重的时候,我们会建议患者进行两周左右的药物治疗,也就是两周左右的术前药物治疗。主要也是包括鼻腔充血,鼻用的激素或者口服激素,或者我们也会建议患者用一些抗生素,进行一些抗炎的治疗。除了鼻腔的准备之外,我们的患者还需要做好一些心理上的准备。第三个就是除了鼻腔的准备,以及心理上的准备,对于一些合并其它基础疾病的患者。比如一些有合并糖尿病的患者,那他就要积极的控制好他的血糖,只有在血糖比较控制比较好的时候,才能接受我们的手术,或者合并高血压的患者,我们也会建议他进行积极血压的控制,只有当血压比较稳定的时候,才是适合做手术的最佳时期,所以他的准备就包括鼻腔准备,心理准备以及全身情况的准备。

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    慢性胰腺炎术后的护理跟普通的ERCP术后基本一致。首先是禁食水至少24小时,同时要观测病人的血尿,淀粉酶以及血项的变化,进行相应的处理。术后可以做预防胰腺炎的治疗,病人如果需要,可以做一些预防性的抗感染治疗。治疗慢性的药物是因人而异的,得了慢性胰腺炎后,要及时的到医院就诊。对于外分泌功能障碍比如消化不良的病人,补充一些胰酶制剂就足够;对于腹痛的病人可能还要吃一些止疼药;对于血糖出现异常的要到内分泌科进行就诊。要及时就诊,医院根据每个病人的情况来进行治疗,制定治疗方案,不能一概而论。

    杨琦副主任医师
    西安市第三医院消化内科
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  • 胃癌手术前应做哪些准备 收听:1.32k

    胃癌术前的准备: 第一、要清洁洗胃,这是必须的,什么时候做这个事情,在术前24小时清洁洗胃,保证手术的清洁,同时也保证了减少手术并发症,就是减少漏的可能性。 第二、在出血的情况下,先要给病人把血球数量数量提上来,提到一定的水平后,有没有麻醉的安全。 第三、老年病人需要检查肺功能情况 第四、看病人的心功能情况,心脏能不能耐受手术。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
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