前庭神经炎是眩晕症状特别突出的一个疾病。这个疾病一般是在发病前两三天感冒，或者是腹泻的前驱感染史，之后患者会突然出现持续性的眩晕，这种眩晕并不像耳石症一样只有动的时候才会有，其症状是持续的。而且在走路时，会觉得向一侧，或者向两侧摇摆，又或者在一侧的倾斜，所以觉得走路困难，需要卧床。有时会伴有恶心呕吐，耳鸣耳聋，晕的症状也十分突出，耳蜗之间的症状并不突出。所以这些患者感觉症状非常严重，而这些疾病事实上是愈后较好的疾病，一般经过治疗可以痊愈，症状会明显缓解的。两周左右患者就会有明显的缓解，治疗会用一些小剂量的激素治疗，明显有效。所以这些患者早期诊断要和中枢性眩晕区别。选择合适的治疗方法，尤其是小剂量的激素治疗，会获得较好的效果。
前庭神经炎是眩晕症状特别突出的一个疾病。这个疾病一般是在发病前两三天感冒，或者是腹泻的前驱感染史，之后患者会突然出现持续性的眩晕，这种眩晕并不像耳石症一样只有动的时候才会有，其症状是持续的。而且在走路时，会觉得向一侧，或者向两侧摇摆，又或者在一侧的倾斜，所以觉得走路困难，需要卧床。有时会伴有恶心呕吐，耳鸣耳聋，晕的症状也十分突出，耳蜗之间的症状并不突出。所以这些患者感觉症状非常严重，而这些疾病事实上是愈后较好的疾病，一般经过治疗可以痊愈，症状会明显缓解的。两周左右患者就会有明显的缓解，治疗会用一些小剂量的激素治疗，明显有效。所以这些患者早期诊断要和中枢性眩晕区别。选择合适的治疗方法，尤其是小剂量的激素治疗，会获得较好的效果。
前庭中枢性眩晕和周围性眩晕可以根据以下方法进行鉴别： 1.伴随症,在周围性病变中因前庭和耳蜗结构相近而易同时受损，故前庭眩晕和耳蜗耳鸣症状相平行。多起病急、眩晕重，常有恶心、呕吐、多汗等伴随症。在脑干病变中，由于脑干中前庭和耳蜗体纤维分开，故此种病人常仅有眩晕而不伴耳鸣；若前庭和耳蜗两者功能均受累，提示其病变部位广泛，则常有脑干其他结构受累之临床表现。 2.眼震方向,垂直性眼球震颤常提示脑干病变。水平向眼球震颤的方向，在中枢性病变中指向病侧，在周围性病变中则背离病侧。但也有例外者，如梅尼埃综合征等。 3、对体位试验的反应，其眼球震颤周围性的有潜伏期，持续时间短，有易疲劳性（若反覆采取诱发体位，则其眩晕和眼球震颤渐减轻），眼球震颤为单一方向（常为旋转性、背离病灶侧），眩晕严重，发生于单一诱发体位；中枢性的无潜伏期，持续时间长（长于1分钟），无易疲劳性，眼球震颤方向随体位不同而异，眩晕较轻，多个体位均可诱发眩晕。 4.中枢性眩晕常伴其他脑干结构受累的临床表现，如脑神经、感觉和运动传导束受累的表现等。
下面咱们来说一下中枢性眩晕，跟周围性眩晕的鉴别，中枢性眩晕跟周围性眩晕，怎么去鉴别，咱们重点从临床表现来说，第一个从症状的程度来说，一般来讲，外周性眩晕，晕的程度最重，中枢性眩晕一般。可轻可重，大家注意，很多人都一定想着说，中枢性眩晕，晕的厉害，但其实上晕的最厉害，还是外周性眩晕，就是从程度来说，第二个从旋转的特点，眩晕的特点来讲，，那么中枢性眩晕一般，是一个非旋转性眩晕，也就是说你并不是，感觉到周围东西在转，而外周性眩晕，一般来讲都是感觉自己，或者周围东西在旋转，这是鉴别第二点，第三点 我觉得这一点，非常有特征性，第三个就是您是不是，出现了耳朵本身听力下降，咱们前面说了，咱们外周性眩晕一般，都伴随听力下降，耳鸣，耳朵的发懵，当然一般来讲，这个听力下 耳鸣 耳朵发懵，都是跟眩晕同时伴发了，如果您之前好多年前都有耳聋，这也不能说这是外周性的，从自主神经功能症状来讲，外周性眩晕容易出现，心慌出汗，恶心呕吐 ，中枢性眩晕不容易出现，另外一点，从诱发的原因来讲，外周性眩晕很多都跟体位有关，头 身体的位置有关系，下面说的这一点是最重要一点，中枢性眩晕跟，外周性眩晕的鉴别点，外周性眩晕，一定一定不会出现，现在说的这些症状，比如说眼睛看东西的时候，一百块钱 看重影，那么看东西也就是，咱们说的复视，另外的话，咱们比别人看的话，眼睛是歪的，口角也是歪的，伸舌头也是歪的，喝水也是呛的，口齿是不清楚的，如果您晕的同时出现了，刚才我说的这些症状，您肯定是中枢性疾病。
前庭性眩晕是一类疾病的总称，我们知道我们的耳朵一是管听力的，二是管平衡的，其中负责平衡的那一部分叫前庭，它包括半规管，还有椭圆囊、球囊，也就叫也就是说耳石器。所以说如果是耳朵引起的眩晕，我们一般叫做前庭性眩晕，也是外周性眩晕的一部分。但前庭性眩晕包括好多种疾病，比如说我们临床常见的有耳石症，也叫良性阵发性耳石性眩晕。还有美尼尔，也就也就是梅尼埃病，还有就是前庭神经元炎，所以说它包括的疾病种类也是多种多样的。每一类疾病的治疗方法也会有一些差异。就我们平常所说的耳石症，我们一般认为可以考虑采用手法复位治疗。另外可以配合一些改善前庭系统的用药，比如说米斯拉，大多数都能很好地控制症状。
前庭性偏头痛眩晕症状从发病机制上来说与偏头痛的发病机制非常相似，它可以表现为头痛在前,或者是年轻的时候甚至于十多年前有偏头痛的病史，或者平时在月经前期，或者劳累睡眠不好都可以出现偏头痛的症状，有时候又表现的不是偏头痛又表现的是眩晕，所以它和偏头痛的关系可以是偏头痛在前，或者是发病的时候和偏头痛同时伴随的又有疼又有晕。
我们人体平衡的感觉，主要靠我们三大系统来维持：首先是我们的视觉，能看得清楚，我们才能保持稳定；第二，70%的眩晕的病因藏在耳朵里，它不仅管我们的听觉，它还有一个很大的功能，就是主思我们的平衡觉；另外还有一个器官，就是我们的本体感觉。这个三大系统，共同维持了我们人体的平衡，但凡其中某一个系统，出现了问题，都会让我们产生，我们会有一种不稳，或者说旋转的感觉。
