如何预防前庭性眩晕
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
如何预防前庭性头晕：
1、控制基础病，要管理好血压、血糖、血脂，保护好血管、内听动脉，就能预防前庭周围段的眩晕；
2、前庭中枢段眩晕牵扯到小脑，脑干和大脑，所以说一定要把小脑 脑干 大脑的功能保护好。不能有过高的血压和过低的血压，不能有过高的血脂和过高的血糖，还要保持规律的作息习惯和良好的饮食习惯，才能有效的预防前庭性眩晕。
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什么是前庭性眩晕
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- 前庭性眩晕是前庭神经系统的功能出现了问题，导致的眩晕的发生，前庭系统的作用是保持自身的平衡协调，如果前庭系统功能正常不会有眩晕的感觉，相应的能够做精细的动作，协调性的动作，当前庭系统某一部分或者是某一类功能出现病变的时候，会产生眩晕，叫做前庭性眩晕，具体的症状表现为眩晕 视物旋转 恶心 呕吐，重的情况下甚至有脸色苍白、心慌 出汗等等自主神经反应。
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董永书
河南省中医药研究院附属医院
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前庭周围性眩晕怎么办
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- 前庭周围性眩晕有以下几种治疗方式：
1、病因治疗，针对具体病因选择合适的处理，争取病变早日消退。例如，对良性阵发性位置性眩晕采取耳石复位治疗；对迷路瘘进行手术修补；对精神心理性眩晕开展心理咨询等。
2、对症治疗，用于控制眩晕及相关的伴随症状，以止晕为主，包括1）前庭神经抑制剂，如苯海拉明、地西泮、地芬尼多片；2）抗胆碱能药，如山莨菪碱和东莨菪碱；3）抗组胺药；4）利尿脱水剂，如氯噻酮、70%二硝酸异山梨醇等；5）血管扩张药和钙离子拮抗剂，如氟桂利嗪、如倍他司汀、尼莫地平等。注意预防和纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
3、前庭康复训练
用于眩晕急性期过后平衡障碍和前庭功能低下的辅助治疗，以促进前庭代偿的建立。
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荣良群
徐州矿务集团总医院
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前庭性眩晕有哪些危害
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- 前庭系统分周围段和中枢段，支配的功能是不一样的。
前庭系统周围段的病变表现的是自己感觉、视物性的旋转或者是周围的物体旋转感和摇摆感，严重的可以伴发有恶心 呕吐 脸色苍白 出汗 心慌等症状，病位是在周围性的，治疗起来比较简单；
中枢段前庭系统出了问题，这个时候会产生持续性的头晕，行走不稳，甚至有其他的病理表现，就应该严加注意了，因为这个时候的病变会提示其他的中枢神经产生异常，轻者会影响生活和作息，重者甚至生活不能自理或者丧失劳动能力。
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董永书
河南省中医药研究院附属医院
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怎样鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕
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- 下面咱们来说一下中枢性眩晕，跟周围性眩晕的鉴别，中枢性眩晕跟周围性眩晕，怎么去鉴别，咱们重点从临床表现来说，第一个从症状的程度来说，一般来讲，外周性眩晕，晕的程度最重，中枢性眩晕一般。可轻可重，大家注意，很多人都一定想着说，中枢性眩晕，晕的厉害，但其实上晕的最厉害，还是外周性眩晕，就是从程度来说，第二个从旋转的特点，眩晕的特点来讲，，那么中枢性眩晕一般，是一个非旋转性眩晕，也就是说你并不是，感觉到周围东西在转，而外周性眩晕，一般来讲都是感觉自己，或者周围东西在旋转，这是鉴别第二点，第三点 我觉得这一点，非常有特征性，第三个就是您是不是，出现了耳朵本身听力下降，咱们前面说了，咱们外周性眩晕一般，都伴随听力下降，耳鸣，耳朵的发懵，当然一般来讲，这个听力下 耳鸣 耳朵发懵，都是跟眩晕同时伴发了，如果您之前好多年前都有耳聋，这也不能说这是外周性的，从自主神经功能症状来讲，外周性眩晕容易出现，心慌出汗，恶心呕吐 ，中枢性眩晕不容易出现，另外一点，从诱发的原因来讲，外周性眩晕很多都跟体位有关，头 身体的位置有关系，下面说的这一点是最重要一点，中枢性眩晕跟，外周性眩晕的鉴别点，外周性眩晕，一定一定不会出现，现在说的这些症状，比如说眼睛看东西的时候，一百块钱 看重影，那么看东西也就是，咱们说的复视，另外的话，咱们比别人看的话，眼睛是歪的，口角也是歪的，伸舌头也是歪的，喝水也是呛的，口齿是不清楚的，如果您晕的同时出现了，刚才我说的这些症状，您肯定是中枢性疾病。
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关东升
河南省中医院
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怎样鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕
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- 前庭中枢性眩晕和周围性眩晕可以根据以下方法进行鉴别：
1.伴随症,在周围性病变中因前庭和耳蜗结构相近而易同时受损，故前庭眩晕和耳蜗耳鸣症状相平行。多起病急、眩晕重，常有恶心、呕吐、多汗等伴随症。在脑干病变中，由于脑干中前庭和耳蜗体纤维分开，故此种病人常仅有眩晕而不伴耳鸣；若前庭和耳蜗两者功能均受累，提示其病变部位广泛，则常有脑干其他结构受累之临床表现。
2.眼震方向,垂直性眼球震颤常提示脑干病变。水平向眼球震颤的方向，在中枢性病变中指向病侧，在周围性病变中则背离病侧。但也有例外者，如梅尼埃综合征等。
3、对体位试验的反应，其眼球震颤周围性的有潜伏期，持续时间短，有易疲劳性（若反覆采取诱发体位，则其眩晕和眼球震颤渐减轻），眼球震颤为单一方向（常为旋转性、背离病灶侧），眩晕严重，发生于单一诱发体位；中枢性的无潜伏期，持续时间长（长于1分钟），无易疲劳性，眼球震颤方向随体位不同而异，眩晕较轻，多个体位均可诱发眩晕。
4.中枢性眩晕常伴其他脑干结构受累的临床表现，如脑神经、感觉和运动传导束受累的表现等。
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荣良群
徐州矿务集团总医院
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前庭性偏头痛眩晕有哪些特点
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- 前庭性偏头痛眩晕症状从发病机制上来说与偏头痛的发病机制非常相似，它可以表现为头痛在前,或者是年轻的时候甚至于十多年前有偏头痛的病史，或者平时在月经前期，或者劳累睡眠不好都可以出现偏头痛的症状，有时候又表现的不是偏头痛又表现的是眩晕，所以它和偏头痛的关系可以是偏头痛在前，或者是发病的时候和偏头痛同时伴随的又有疼又有晕。
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王爱梅
山西中医学院附属医院
