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胃癌根治术后有哪些并发症

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胃癌术后的并发症:一,胃出血:术后胃出血多为吻合口出血,其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁,但仍可发生延迟性出血。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血液颜色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3到5天。二,吻合口瘘:吻合口瘘是胃癌术后较严重的并发症,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲,发生于术后2到3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7到8天者常是其他综合因素所致。

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    王建主任医师
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    第一术后胃出血,胃大部分切除术后,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时以内不超过300ml,以后胃液的颜色逐渐变淡变清,出血自行停止,若术后不断吸出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血;二胃排空障碍,术后拔除胃管后,病人出现上腹持续性饱胀钝痛,并呕吐带有食物和胆汁的胃液,第三十二指肠残端破裂,临床表现为突发上腹部剧痛发热、腹膜刺激征,及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体,一旦确诊应立即手术;四胆汁反流性胃炎,是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因,造成含有胆汁胰液等十二指肠内容物流入胃,在胃酸作用下破坏胃粘膜所致;五倾倒综合征,由于幽门对胃、对食物的控制能力丧失,进食大量食物后,骤然进入小肠,使病人感到上腹饱满不适、恶心呕吐、头晕乏力、出汗、心悸衰弱、血压稍高,或出现面包苍白,一般休息10-20分钟,可以缓解。

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    胃癌整个手术实际上它也是一个毁灭性的手术,它通过毁灭一定的脏器成型构造相关的脏器,这些在这个构造的过程中它也存在着一定的风险,也就是手术的一些并发症,这个并发症分为早期并发症和晚期并发症,早期并发症最常见的就是出血,出血包括腹腔内的出血和吻合口的出血,第二个就是一些漏,包括吻合口漏和十二指肠残端的破裂,第三个就是一些梗阻性的疾病,包括吻合口梗阻,包括输入泵和输出泵的一些梗阻,还有一些胃的蠕动的障碍,也就是所说的胃瘫胃不能蠕动这是一个近期的并发症,一个远期的并发症主要是因为一些功能性的并发症,这些并发症由手术本身导致的,包括一些碱性反流行胃炎、贫血、矿物质吸收障碍等一些症状,还有一些胃相关激素导致,一些代谢性骨病的一些改变,这些的功能性疾病它一般发生都是发生在手术后两年到五年之间,这个时候患者除了进行胃癌的相关治疗以外,还要定期复诊复诊了解一些相关并发症的发生给予及时的治疗和纠正。

    唐大年主任医师
    北京医院普通外科
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    甲状腺癌术后并发症与手术方式相关。如果是甲状腺全切的患者术后甲状腺没了,我们得终身服用左甲状腺素片来代偿甲状腺的功能。如果只是做了一侧甲状腺切除,那么随访一定时间后是可以不用终身服用左甲状腺素片的,甲状腺癌的手术还可能出现术后低钙是暂时性的或者是终生的,服用钙片都有可能与有可能因为喉返神经的损伤而出现声音嘶哑或因为喉上神经的损伤而出现进食、呛咳等并发症。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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  • 结肠癌根治术的并发症包括以下几点: 1、出血,吻合口瘘,吻合口的狭窄。 2、由于结直肠的细菌含量高,导致感染风险比一般手术高,所以存在腹腔感染和切口感染的风险。 3、由于结直肠手术的位置问题,有可能会造成输尿管、膀胱,甚至女性生殖道的损伤。 4、术后发生粘连性肠梗阻,甚至肿瘤复发以后的一些相关的并发症和症状。 5、手术以后整个机体的并发症,比如肺部感染,深静脉血栓,泌尿系感染,血糖和血压的波动等,而且在围手术期,出现心脑血管疾病的风险会有所增加。

    黄河副主任医师
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    直肠癌根治术后的并发症有: 1、如果是直肠癌肿下缘距离肛门5cm以上的,这个情况下能保肛的术式叫直肠癌前切除术,前切除术术后的并发症主要是吻合口漏、吻合口梗阻,再有吻合口出血。 2、局部脏器和血管损伤。主要涉及到输尿管、膀胱,男性包括前列腺、精囊线以及尿道,女性包括子宫、附件。 3、骶前静脉丛、骶前神经,包括盆腔的一些大血管损伤。

    邱春瑜主任医师
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