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胃癌术后有哪些并发症

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第一术后胃出血,胃大部分切除术后,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时以内不超过300ml,以后胃液的颜色逐渐变淡变清,出血自行停止,若术后不断吸出新鲜血液,24小时后仍未停止,则为术后出血;二胃排空障碍,术后拔除胃管后,病人出现上腹持续性饱胀钝痛,并呕吐带有食物和胆汁的胃液,第三十二指肠残端破裂,临床表现为突发上腹部剧痛发热、腹膜刺激征,及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体,一旦确诊应立即手术;四胆汁反流性胃炎,是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因,造成含有胆汁胰液等十二指肠内容物流入胃,在胃酸作用下破坏胃粘膜所致;五倾倒综合征,由于幽门对胃、对食物的控制能力丧失,进食大量食物后,骤然进入小肠,使病人感到上腹饱满不适、恶心呕吐、头晕乏力、出汗、心悸衰弱、血压稍高,或出现面包苍白,一般休息10-20分钟,可以缓解。

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    胃癌整个手术实际上它也是一个毁灭性的手术,它通过毁灭一定的脏器成型构造相关的脏器,这些在这个构造的过程中它也存在着一定的风险,也就是手术的一些并发症,这个并发症分为早期并发症和晚期并发症,早期并发症最常见的就是出血,出血包括腹腔内的出血和吻合口的出血,第二个就是一些漏,包括吻合口漏和十二指肠残端的破裂,第三个就是一些梗阻性的疾病,包括吻合口梗阻,包括输入泵和输出泵的一些梗阻,还有一些胃的蠕动的障碍,也就是所说的胃瘫胃不能蠕动这是一个近期的并发症,一个远期的并发症主要是因为一些功能性的并发症,这些并发症由手术本身导致的,包括一些碱性反流行胃炎、贫血、矿物质吸收障碍等一些症状,还有一些胃相关激素导致,一些代谢性骨病的一些改变,这些的功能性疾病它一般发生都是发生在手术后两年到五年之间,这个时候患者除了进行胃癌的相关治疗以外,还要定期复诊复诊了解一些相关并发症的发生给予及时的治疗和纠正。

    唐大年主任医师
    北京医院普通外科
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    甲状腺癌术后并发症与手术方式相关。如果是甲状腺全切的患者术后甲状腺没了,我们得终身服用左甲状腺素片来代偿甲状腺的功能。如果只是做了一侧甲状腺切除,那么随访一定时间后是可以不用终身服用左甲状腺素片的,甲状腺癌的手术还可能出现术后低钙是暂时性的或者是终生的,服用钙片都有可能与有可能因为喉返神经的损伤而出现声音嘶哑或因为喉上神经的损伤而出现进食、呛咳等并发症。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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    王建主任医师
    徐州矿务集团总医院普通外科
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    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
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