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中风的急性期治疗与康复有没有界限

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中风的治疗和康复的治疗是一体的,它并没有一个明确的时间阶段的划分。中医治疗是从第一时间就会辨病与辩证相结合,如果是个缺血性是个脑梗死,在我们给予相应的活血化瘀的治疗,但是同时这个活血化瘀,又建立在我们辨证论治,病因治疗的基础之上。这样的话就是我们通过调整患者的内环境,让他的中风得到控制,让他的神经功能缺损,得到迅速的改善。所以这种我们称之为内因调整康复,我认为是更重要的康复,你只有把自己身体的这种供血,这种再生这种功能恢复的能力调动起来,才能让患者的后期的神经功能缺损,明显的减少,后遗症明显的减少。所以我们治疗与康复是一体的,不会有时间概念的。只有这样,患者才能真正达到治疗,真正的康复。

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    中风急性期的患者一般会住院,这时会有正规的康复医师进行正规的康复,但不能依靠单纯的或百分之百依靠康复医师,家属或病人本身也要进行康复功能锻炼,这些康复训练有哪些?如肢体活动、肢体按摩,预防血栓增长,定期翻身拍背,预防褥疮、肺部痰液的淤积也是康复功能锻炼。保证饮食营养、保证患者的精神状态也是康复,康复不是光指望光依靠康复师,出院后也得自己锻炼,家属陪着、促进锻炼,所以康复锻炼在正规的指导下自己也要多重视。

    崔庆轲副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    中风是脑血管疾病引起的神经功能障碍,一般可表现为麻木、肢体无力、运动受限、言语困难等症状。中风的康复治疗方法很多,一般根据相应的症状做对应的治疗。 如偏瘫,可行偏瘫肢体功能训练。麻木可进行针灸传统方法,配合理疗刺激。言语困难,可进行言语训练。吞咽困难,可行吞咽电刺激等相应的治疗。 一般通过物理治疗、言语治疗、吞咽治疗等相应的康复治疗,多能够使中风的症状得到缓解。

    江水华主任医师
    徐州医科大学附属医院康复医学科
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  • 骨性关节炎它在急性期的时候,我们其实是要保护关节,先不要让关节去做大的活动,但是如果你不让他活动的话,让他躺在床上或者是只坐着不动的话,肌肉就萎缩了。肌肉萎缩以后,他在活动的时候可能关节的负担就更重,磨损得就更厉害,稳定性也差。作为我们专业的来说,骨关节炎的急性期和它的恢复期,我们都有非常科学的康复锻炼的处方,而且都是根据个体差异的个案,去进行个性化的设计处方,总的来说就是急性期的时候,我们有急性期的肌肉训练的方法,一定是要专业的人去指导,恢复期的时候我们可能要给他,做一些肌肉力量的训练,还有就是关节活动度的训练,还有就是关节稳定性的训练等等。比如说涉及一些游泳、骑自行车等等,这些保护关节的锻炼的一些方法。

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    脑卒中患者在得病之后,通常要经过五个心理阶段,包括第一个是震惊期,第二个否定期,第三个抑郁或焦虑期,第四个是反对独立期,第五个是适应期,临床上我们要根据患者,不同的这个心理时期,针对性的对患者做,一些心理方面的调整治疗,比如说在否定期的患者,患者对自己对自己的病情,和可能导致终生残疾的,这个现实缺乏认知,也没有心理准备。所以这个时候如果,让患者面对现实,看清他今后的残疾情况,会让患者心理上感觉到很痛苦,所以这个时候患者的,否认疾病严重性的态度呢,也是他本能的一种心理保护,所以这个时候我们,在对待这样的患者的时候,我们作为医生或者是亲戚朋友,不要过早地告诉他残酷的现实,可以鼓励他 让他配合医生,加强训练 刻苦训练,做这样的工作,然后告诉他只要配合治疗,就会慢慢地好起来。

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    急性期指的是发病的2周之内,这段时间都叫做急性期。中风急性期中医的治疗:第一、中药的注射剂,比如醒脑静注射液,还有川芎嗪注射液、血塞通注射液等。有醒脑开窍、活血化瘀、改善脑供血的作用。 第二、针灸治疗,在急性期有针刺的放血还有头针和脑针的办法也能够改善患者的意识障碍,这是急性期中医的治疗。 目前因为科学是不断的在发展当中,在急性期西医治疗也取得了很大的进展,尤其是在发病6h之内有更好的办法,即静脉溶栓和动脉曲栓。西医的发展也非常快,如果患者在发病的4.5h之内到达医院,是急性脑梗塞就可以给患者首先考虑静脉溶栓治疗;如果怀疑是很大的主干血管病变还可以给患者进行急诊的介入取栓治疗。 这些治疗静脉溶栓和取栓配合上中医的一些急救的办法,中西结合方法能够更好的抢救患者,改善患者的愈后。