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中风患者的心理康复治疗

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脑卒中患者在得病之后,通常要经过五个心理阶段,包括第一个是震惊期,第二个否定期,第三个抑郁或焦虑期,第四个是反对独立期,第五个是适应期,临床上我们要根据患者,不同的这个心理时期,针对性的对患者做,一些心理方面的调整治疗,比如说在否定期的患者,患者对自己对自己的病情,和可能导致终生残疾的,这个现实缺乏认知,也没有心理准备。所以这个时候如果,让患者面对现实,看清他今后的残疾情况,会让患者心理上感觉到很痛苦,所以这个时候患者的,否认疾病严重性的态度呢,也是他本能的一种心理保护,所以这个时候我们,在对待这样的患者的时候,我们作为医生或者是亲戚朋友,不要过早地告诉他残酷的现实,可以鼓励他 让他配合医生,加强训练 刻苦训练,做这样的工作,然后告诉他只要配合治疗,就会慢慢地好起来。

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    中风是脑血管疾病引起的神经功能障碍,一般可表现为麻木、肢体无力、运动受限、言语困难等症状。中风的康复治疗方法很多,一般根据相应的症状做对应的治疗。 如偏瘫,可行偏瘫肢体功能训练。麻木可进行针灸传统方法,配合理疗刺激。言语困难,可进行言语训练。吞咽困难,可行吞咽电刺激等相应的治疗。 一般通过物理治疗、言语治疗、吞咽治疗等相应的康复治疗,多能够使中风的症状得到缓解。

    江水华主任医师
    徐州医科大学附属医院康复医学科
    01:13
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    主要采取定时翻身就是两小时一次翻身,然后预防他压疮,同时还要预防呼吸道感染和泌尿道感染。另外还要经常活动他的肢体,预防他下肢深静脉血栓的形成,防止他的肌肉萎缩,和关节的僵硬。同时我们还要维持,他的肌张力和关节的活动度,进行一个良肢位的摆放。下肢我们要让患肢的腿要微曲,然后放在身体前侧的枕头上。另外脚底不要有异物刺激,以防止他足下垂。早期床上的运动,我们可以采取被动运动的方式,或者是自主助力的运动方式,还包括一个主动运动的方式进行。被动运动我们可以采取一个肌肉关节的,一个缓慢持续的牵拉还有按摩。自助的运动我们可以用健侧的肢体,来辅助患侧肢体进行运动。主动运动呢,我们可以在床上进行一些桥式的运动,体位的转换等等这些训练。另外我们还可以采取物理因子的治疗,比如说电刺激、中频电、高频电进行治疗。另外还可以进行中医的针灸、按摩治疗方法等等。

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    包括口语表达能力的康复训练,先要进行舌肌面肌软腭,和声带的康复训练,可以使语言肌肉得以恢复,发音训练最简单的方法是,结合日常生活,令患者与人交谈,这样可以让患者得到锻炼,在听理解障碍方面,康复办法是教患者看训练者,发音时的口唇动作与声音的联系,并配以物和图,以达到理解的目的,第三个是文字理解方面的,康复训练,可以让患者看物体或者一些话,然后指着字进行朗读训练,第四个方面是书写方面的训练,应该从患者的姓名开始,渐渐至抄写一些词句,总之是从少到多开始训练,如果有的老年人患中风失语,还能唱歌 ,那么就应该鼓励他多唱歌,经过2到6个月的训练,失语症状也会有不同程度的恢复,但是只要有这个语言,没有完全恢复的情况,就应该坚持康复训练,语言康复训练最好是,在家中由家属帮助进行,因为没有干扰,而且可以跟日常生活相结合,其实这样比在医院里边,进行还更为有效,因为中风老人及,社会文化背景的不同,所以语言康复训练,一对一进行效果更好。

  • 中风的康复治疗,除了运动疗法、作业疗法,物理治疗、吞咽和语言训练,心理康复之外,还有康复工程和传统,中医康复治疗 ,康复工程主要包括这个,支具矫形器,像拐杖这一类的使用,康复工程一般是在康复,的后期才介入,因为这个时候患者,经过一段时间的锻炼,有很多功能已经确定,完全不能诱发出来了,这个时候我们才考虑,给他使用这个器械,来进行矫正和,代偿它原有的功能,在早期的话尽量不要,用这些器具去代偿它的功能,尽量的要把患者,自身的功能训练出来,中医传统康复方法,包括这个中药针灸推拿,还有一些气功,五禽戏这些功法的治疗,根据中风病人的不同特点,来选取不同的治疗方法,要有目的的选择,针对性的治疗,可以促进患者的功能的恢复,提高患者的生活质量。

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    中风偏瘫一般我们都是在患者病情稳定48小时以后,我们就建议康复介入,如果患者出现体温大于38度,或者是血压波动比较大,这类患者我们一般都是延迟,或者是暂时停止他的康复训练。急性期的治疗目的,我们主要是预防他的压疮,然后防止他的呼吸道和泌尿道的感染,防止深静脉血栓的形成,同时还要防止他的肌肉萎缩和关节的挛缩。另外我们还要为他的功能恢复做准备,恢复期的运动训练我们主要是改善患者,肢体的选择性的运动,包括他的手的,一个精细运动的训练。改善他的步行训练,预防可能出现的肩关节半脱位、肩手综合征以及关节的疼痛、僵硬等等。