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糖尿病合并甲亢如何治疗

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糖尿病和甲亢两个病有时候有交叉,有一部分人既得了糖尿病也得甲亢。出现这种情况下,糖尿病需要控制饮食,甲亢需要放宽饮食,要采取综合治疗方法,两者应在同时治疗。在甲亢未控制的时候,首先应该放宽饮食,在运动上采用以休息为主,不要运动了,防止加重甲亢。药物治疗上,首先第一个控制甲亢,足量的治疗甲亢药。

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    妊娠合并甲亢最主要还是取决于甲亢的病因,如果是之前突眼症叫Graves病,那要药物治疗,比如经常吃的丙基硫氧嘧啶或者甲硫氧嘧啶甲硫氧咪唑这一类的药,怀孕期间随着孕周不同需要进行药物的调整。对于桥本氏甲状腺炎引起的甲亢,有明确的甲亢症状,甲状腺功能不正常,一般也是刚才说的那两种药。但妊娠期的甲亢是一过性的,一般情况下是不需要用药的。

    龙燕主任医师
    北京友谊医院妇产科
    01:02
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    对于妊娠合并甲亢的病人来说,如果本身是甲亢的患者,在孕前该把甲状腺功能控制到一定的正常的范围。因为甲亢的病人一旦怀孕了,非常容易诱发甲亢危象,这对孕妇本人来说,有极大的生命威胁的并发症,对它的治疗也是非常慎重的。如果需要用药物治疗的时候,推荐用的是甲基硫氧嘧啶,或者是丙硫咪唑,至于用哪个药,一般要跟内分泌科的医生联合起来,评估甲功情况以后,做一些治疗。

    李冰琳主任医师
    西安市中心医院妇产科
    02:09
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    我们知道在心内科就诊的患者当中,有相当一部分的高血压患者合并糖尿病,或者是相当一部分糖尿病患者合并高血压,因此这两个是这两个疾病总是伴随发生的。那么对于高血压的患者合并糖尿病的情况的话,我们主要是要考虑到患者的这个肾功能的情况,患者的血压的水平。因为大家知道糖尿病主要是会导致这个微血管的损害,那么所以当我们把长期血压处在一个相对比较高的水平的时候,对患者的肾功能影响是比较大的。所以我们一般会建议患者服用一些ACEI类的一些药物,或者ARB类的药物比较合适一些。那么它的血压水平,我们一般来说建议控制在一百二八十的这个水平比较合理一些,甚至更低的水平。那么对于糖尿病合并高血压的患者,可能是一个更合适的一个选择。

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    糖尿病患者多数抵抗力是有减弱的,所以说容易感染。糖尿病的患者的感染,相对来说也比较不容易控制。因此,糖尿病的患者尽可能要避免感染、受凉或者外伤导致的伤口感染。如果说患者出现了感染,要明确感染的部位,然后尽可能去完善病原学的检查,明确感染是细菌的菌种,以及相对敏感的抗生素治疗。这样治疗效果会更好,而如果说单药治疗效果欠佳,还可以考虑进行多药联合的抗感染治疗。治疗感染的同时一定要注意严格控制血糖,因为感染可能会导致应激反应,而进一步导致血糖难以控制,这样的恶性循环。如果说血糖控制很差,可以短时间用胰岛素,来强化治疗。

    于鹏主治医师
    北京电力医院内分泌科
    01:16
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    妊娠合并甲亢概念就是甲状腺功能亢进。妊娠合并甲亢的诊断是需要到抽血做化验看促甲状腺素和游离甲状腺素指标,如果促甲状腺素很低,游离甲状腺素很高,就会诊断妊娠合并甲亢。具体的数值就是TSH一般要小于0.1,游离T4要高于正常孕妇的上限诊断。

    龙燕主任医师
    北京友谊医院妇产科
    01:05