我们知道在心内科就诊的患者当中，有相当一部分的高血压患者合并糖尿病，或者是相当一部分糖尿病患者合并高血压，因此这两个是这两个疾病总是伴随发生的。那么对于高血压的患者合并糖尿病的情况的话，我们主要是要考虑到患者的这个肾功能的情况，患者的血压的水平。因为大家知道糖尿病主要是会导致这个微血管的损害，那么所以当我们把长期血压处在一个相对比较高的水平的时候，对患者的肾功能影响是比较大的。所以我们一般会建议患者服用一些ACEI类的一些药物，或者ARB类的药物比较合适一些。那么它的血压水平，我们一般来说建议控制在一百二八十的这个水平比较合理一些，甚至更低的水平。那么对于糖尿病合并高血压的患者，可能是一个更合适的一个选择。
我们知道在心内科就诊的患者当中，有相当一部分的高血压患者合并糖尿病，或者是相当一部分糖尿病患者合并高血压，因此这两个是这两个疾病总是伴随发生的。那么对于高血压的患者合并糖尿病的情况的话，我们主要是要考虑到患者的这个肾功能的情况，患者的血压的水平。因为大家知道糖尿病主要是会导致这个微血管的损害，那么所以当我们把长期血压处在一个相对比较高的水平的时候，对患者的肾功能影响是比较大的。所以我们一般会建议患者服用一些ACEI类的一些药物，或者ARB类的药物比较合适一些。那么它的血压水平，我们一般来说建议控制在一百二八十的这个水平比较合理一些，甚至更低的水平。那么对于糖尿病合并高血压的患者，可能是一个更合适的一个选择。
高血压合并血糖增高患者应注重以健康的生活方式和药物治疗，从而对多种代谢性血管病危险因素进行控制。糖尿病患者的血压应控制到130/85mmHg范围内，如果达不到此目标，则应适当应用降压药物进行治疗。 首选降压药应是血管紧张素转化酶抑制剂或CCB类（钙离子拮抗剂）等，但应避免影响到血糖或胰岛素代谢的降压的药物，同时还要健康的生活方式，如运动、低盐低脂饮食、戒烟、戒酒等，血糖也应控制好，对于较易发生低血糖或老年人等，应把血糖控制适当放宽，基本上原则就是不发生低血糖反应或高血糖危象急症，对高血压合并高血糖的患者应遵医嘱通过健康的生活方式、药物进行综合性治疗，以防止严重并发症。
糖尿病患者多数抵抗力是有减弱的，所以说容易感染。糖尿病的患者的感染，相对来说也比较不容易控制。因此，糖尿病的患者尽可能要避免感染、受凉或者外伤导致的伤口感染。如果说患者出现了感染，要明确感染的部位，然后尽可能去完善病原学的检查，明确感染是细菌的菌种，以及相对敏感的抗生素治疗。这样治疗效果会更好，而如果说单药治疗效果欠佳，还可以考虑进行多药联合的抗感染治疗。治疗感染的同时一定要注意严格控制血糖，因为感染可能会导致应激反应，而进一步导致血糖难以控制，这样的恶性循环。如果说血糖控制很差，可以短时间用胰岛素，来强化治疗。
不管是高血压还是高脂血症，它所带来的危害都是得缺血性心脑血管病，也就是说动脉粥样硬化的发生和发展，不管是血压和血脂都参与其中。如果得了高血压，我们唯一需要控制血压，如果血脂高了，同样也是应该积极控制血脂，控制血压 、血脂的目的是为了减少动脉粥样硬化性疾病。比如缺血性心脑血管病的发生和发展。降低死亡率、降低致残率，那么血压和血脂都高的情况下，更要积极的配合医生，降脂的药物的治疗的同时，还要应该强调生活方式的干预，要调整好自己的心态、饮食结构，保证不要摄入过多的热量。
糖尿病合并高血压，在饮食上高血压的限制是要限盐，要减少摄盐量，来减轻血容量，达到降低血压的目标。 而糖尿病的饮食主要还要根据身高、体重、体重指数，身材的胖瘦以及全天的运动量大小，来制定全天需要的总热量。总热量中的50%~60%由碳水化合物供应，碳水化合物的选择注意种类多样化，建议适当多选择一些粗粮。除了碳水化合物，蛋白提供的热量应该占到10~15%，其中优质蛋白占到2/3，植物蛋白占到1/3。脂肪提供的热量应该占到总热量的30%左右，建议摄入植物性的脂肪，避免摄入动物性的脂肪。
两个同样重要的危险因素，都会加快或者是推动我们心脑血管疾病的发生，是要同样重视去做治疗。这两个疾病的治疗并不冲突，所以可以联合使用。很多老年人，为什么会吃好多药，因为他不是一个病，可能高血压、高血脂，冠心病 糖尿病，我们在一个老年人身上，看到七八种病的可能性是非常大的。这个时候我们会选择，尽可能地选择某一种药物，可以兼而有之去治疗这样不同的病。但是大部分病的治疗，它的理念是不太一样，所以就会出现，你降脂要吃降脂药，然后降压的时候吃降压药。这个很常见，严格意义上讲，它们两个并没有特别的冲突，除非我们说你选用的降压药，或者是降脂药，它经过肝脏代谢的时候，是选用的是同一个代谢途径。可能会互相有一个拮抗，但是目前心脑血管病的一线的，或者一级二级预防药物，通常来讲它没有药物拮抗作用，所以是可以放心地同时服用。
