第一、因为病人假如说在临床当中肺里长了一个结节，这个结节的原因它其实有很多种，那大的它可以分两类，一种是良性的，一种是恶性的，恶性的最常见的就是肺癌，当然也有可能是其他的肿瘤，比如恶性乳瘤等，良性的里面又包括很多种，比如良性肿瘤，第二、比较常见的就是肺结核，可以通过她的病史、体格检查、穿刺或者气管镜等检查来鉴别。第三、就是肺炎，第四、还有些中隔肿瘤也要鉴别一下。
第一、因为病人假如说在临床当中肺里长了一个结节，这个结节的原因它其实有很多种，那大的它可以分两类，一种是良性的，一种是恶性的，恶性的最常见的就是肺癌，当然也有可能是其他的肿瘤，比如恶性乳瘤等，良性的里面又包括很多种，比如良性肿瘤，第二、比较常见的就是肺结核，可以通过她的病史、体格检查、穿刺或者气管镜等检查来鉴别。第三、就是肺炎，第四、还有些中隔肿瘤也要鉴别一下。
痛风性关节炎需要和骨性关节炎、风湿性关节炎、内风湿性关节炎、银屑病性关节炎、丹毒软组织感染等疾病相鉴别。 痛风性关节炎的鉴别诊断非常多，因此出现不明原因的关节疼痛后，一定要找正规的医疗机构就诊，由专业的医师来进行诊断，避免滥用滥用药物。 痛风最大的特点就是发病急骤，好发于脚的第一跖趾关节，同时也可以在足背、踝关节、膝关节、肘关节等部位发作，发病时疼痛剧烈，但是缓解后通常不会遗留后遗症，不会有活动障碍。
支气管哮喘跟心源性哮喘是不同的两个毛病，心源性哮喘多半都有心脏的疾病，比如说有高血压、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病，这个时候心源性哮喘出现症状，支气管哮喘也会出现哮喘，但是心源性哮喘的临床体征是不一样的，心源性哮喘的病人多半以呼吸困难，低氧血症为主的，而且听诊的话肺部是不一样的，肺部是听到大量的湿性啰音，而哮喘是哮鸣、干性啰音为主要表现的，这是鉴别很重要的。另外就是要跟气道异物进行鉴别，很多气道的异物或者气道的肿瘤也就是气道阻塞的毛病，它也会出现哮喘性症状，比如说呼吸困难，比如说肺上听到哮鸣等等，那这个时候可能要进行一些检查，比如CT检查，甚至有些进行支气管镜的检查，证实有没有气道的异物，或者与气道的肿瘤等等进行鉴别，当然还有哮喘跟其他过敏性疾病鉴别，比如说有些过敏性肺泡炎，还有其它的疾病进行鉴别，当然最重要的还是跟慢阻肺，心源性哮喘，还有气道异物进行区别。
脑梗塞主要与以下三方面疾病鉴别: 第一，脑出血，脑梗塞有时与脑出血的临床表现相类似，但是脑梗塞都为安静时发病，病情进展慢，合并意识障碍轻，脑CT可见低密度灶，脑出血多在活动时发病，病情进展快，多数合并意识障碍，并且脑CT可见高密度兆； 第二，脑栓塞，脑栓塞起病急，发病后几秒钟到几分钟，症状达到高峰，常有栓子来源的基础疾病，比如：房颤，风湿性心脏病，细菌性心内膜炎，骨科手术等，栓子大多栓塞在大血管，病情多数较重； 第三，颅内占位性病变，如颅内肿瘤，硬膜下血肿，脑脓肿也出现偏瘫等局灶性的体征，颅内压增高征象不明显时，容易与脑梗塞相混扰，需要提高警惕，CT或者核磁共振检查有助于明确诊断。
较常见的疾病种类有下咽癌、喉结核、声带白斑、喉部乳头状瘤。因此发现相应的病情之后，就需要到耳鼻喉科就诊，可以做一下喉镜检查，通过喉镜检查，就可以初步判断喉部的病变情况。有一部分患者还需要做一下结合杆菌检测，有助于排查喉结核，还有可能需要做一下病理切片化验，通过病理切片化验，就可以明确具体的病理性质。对于诊断喉癌有着比较重要的意义。通过相应的辅助检查，结合医生的临床经验，就可以明确病情，明确病情之后，可以进行后续治疗。在治疗过程当中需要定期复查、观察治疗效果。
强直性脊柱炎主要的临床表现就是腰背痛。但是背痛的原因很多，最常见的原因是腰肌劳损，椎间盘突出，所以第一个要鉴别的就是腰间盘突出。有很多都是在早期被诊断为腰椎盘突出。看到底是不是腰椎间盘突出，一般都是年纪大的人，重体力活动的人会比较多，现在伏案时间长，长期低头看手机也是一个压力，可能会有点年轻化，这是年龄上的区别。腰椎盘突出是越干活越劳动越痛，强直性脊柱炎刚好相反，它是夜间厉害的，白天反而好了。除非到了晚期，整个脊柱都病变了这种症状就会淡化。第二个就是要跟关节炎鉴别。包括类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎。类风湿性关节炎是影响小关节为主，强直性脊柱炎是影响下肢的大关节为主的。痛风是发作性的，强直性脊柱炎没有痛风发作快，疼痛程度也要轻一点。
